Мария
Жен., 25 лет. Россия Тамбов |
Здравствуйте! После первых и единственных родов травматичных прошло 3,5 мес, разрыв был до анального сфинктера. В результате - опущение обеих стенок влагалища. Делаю упражнения Кегеля, но улучшения не замечаю совершенно, видимо мышцы и фасции разорваны напрочь. Готова на операцию пластики промежности, каким образом её лучше выполнить, чтобы избавиться от ректоцеле 2 степени? Беспокоит постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки, даже ручное пособие не всегда помогает. Влагалищный доступ пластической операции убирает кусок ткани только с влагалища, а с прямой кишкой Как быть? Она остаётся «висеть»? Плюс ещё с момента родов меня беспокоит воздух во влагалище, подозреваю что это может быть ректо вагинальный свищ, в таком случае можно произвести пластику промежности и заодно избавиться от свища? Зачем накладывают стому? Плюс недавно было обострение геморроя внутреннего с кровотечением, врач смог произвести только ручной осмотр, тк из-за кровотечения сделать очистительные клизмы было проблематично. Уже больше недели прошло, лечусь флебодиа, свечи натальсид, Метилурацил, облепиховые, но в анаректальной области всё ещё дискомфорт, жжение, чувство инородного тела. Могу я пить что-то для того чтобы сделать стул менее грубым и сухим? Например мукофальк/ фитомуцил? Геморрой связан с ректоцеле? Будьте добры, дайте пожалуйста ответ |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лечение в таких случаях должно быть оперативным. Доступ - промежностно- влагалищный, который позволяет хорошо открыть и зону сфинктера и ректовагинальную перегородку с леваторами. Есть ли свищ - обследование до операции.
Время создания: 02 Ноября 2018 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, дать обоснованный ответ о способе операции, который оптимально подойдёт именно для Вас, - невозможно. Для начала необходимо полноценное обследование у проктолога, которое сможет подтвердить или опровергнуть наличие ректо-вагинального свища. Это имеет принципиальное значение при выборе способа и объёма операции.
Время создания: 02 Ноября 2018 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего следует проводить полноценное обследование в специализированном центре-(ГНЦ Колороктологии- отделение реконструктивной хирургии).
нужно проводить: ирригоскопию с дефекографией -УЗИ анального канала- исключать ректовагинальный свищ -электрофииологию мышц промежности дальше определяют объем операции, и характер доступа. В любом случае- вагинальные роды в дальнейшем исключены стому выводят временно( на 3-5 месяцев), если ректовагинальный свищ( дать время заживления тканей после пластики) или сложности при пластики промежности. Время создания: 02 Ноября 2018 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|