Ректовагинальный свищ

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1010379 :: (29.03.2018 14:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Эвелина
Жен., 26 лет.
Россия Орск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли повторно сам затянуться ректовагинальный свищ? И как этому поспособствовать.

В 2015 году были тяжелые роды, где-то через пол года были подозрения на то, что вскрылся ректовагинальный свищ ( внезапно вышел кусочек слизистой с гноем и отходили немного газы и слизь). Обошла всех врачей, визуально ничего не нашли, ректороманоскопия ничего не показала. Но на мрт визуализировался извитой патологический сигнал между прямой кишкой и влагалищем. Проктолог не поверил и отправил лечится у гинеколога. Больше года лечила неспецифический кольпит, за это время симптомы пропали. И я сама поверила в то, что ошиблась. Но вот вторые роды, неправильное питание и все повторилось! Только теперь ежедневно в выделяющейся слизи заметен цвет каловых масс ( совсем немного). Не знаю что делать и куда бежать. Стоит ли делать заново мрт и идти с ним куда-то? Я звонила частному проктологу, но там мне ответили, что смотрят только через пол года после родов. Стоит ли ждать? Может есть шанс консервативно его вылечить?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ректовагинальный свищ никогда не закрывается, не стройте иллюзий. Такая патология лечится в специализированных центрах.
в Москве ГНЦ Колопроктологии.
Время создания: 29 Марта 2018 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Консервативно вылечить ректо-вагинальный свищ невозможно даже теоретически. Начинать необходимо не со звонков, а с посещения проктолога для проведения ано-ректоскопии и УЗИ анального канала с прицельныи осмотром ректо-вагианальной перегородки.
Время создания: 29 Марта 2018 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Выполняйте назначения врачей. Самостоятельно, без оперативного вмешательства свищ не закроется.
Время создания: 30 Марта 2018 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не факт, как японял, что у Вас есть РВС. Желательно самым тщательным образом санировать влагалище и содержать прямую кишку в относительной чистоте, для чего после каждой дефекации делаются небольшие клизмы с ромашкой по 200 мл. К врачу обратиться нужно.
Время создания: 30 Марта 2018 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Эвелина 05.04.2018 16:30
Спасибо Вам огромное! Диагностику я прохожу, на гинекологических осмотрах ничего не видно. Вот сделала повтороно МРТ, увидели нитевидный сигнал между прямой кишкой и задним сводом влагалища. К проктологу, с результатами, в среду.

Подскажите, а операцию делать лучше как можно быстрее или наоборот, после родов выждать приод; может нужно, чтобы все зарубцевалось и зажило, воспаление в области свища уменьшилось?
   
Оперировать нужно как можно раньше. Чем дольше существует свищ, тем больше ригидность и тканей вокруг свища и тем сложнее и больше объём операции и дольше восстановление.
   
Эвелина 11.04.2018 19:46
Ув. Алексей Васильевич! Планирую ехать в ГНКЦ в Москву, тк в нашей области нет достаточной диагностики подобной патологии. Я уже звонила и узнавала про запись на прием. Но проблема в том, что я кормлю грудью, а это, как мне сказали местные врачи, является противопоказанием к операции. Как быть, совсем не знаю; я в растерянности.
   
Провести полноценную диагностику ГВ никак не мешает. А после получения результатов диагностики можно обоснованно решать вопрос дальнейшей тактики.