ремерон

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №705520 :: (16.06.2013 22:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Agares
Жен., 24 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Лечусь с ноября от депрессии, поменяла 4 препарата, реально помог «Ремерон», пью его в теч.месяца. Проблема только в его стоимости, очень дорого. Хотелось бы узнать, можно ли сменить его на «Мирзатен» (то же действующее вещество в составе), могут ли быть какие-то трудности, побочные эффекты при смене препарата на его аналог?? мой врач сказал, что можно попробовать, но я не успела спросить, опасно ли это. спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте
Agares !Это разные названия, одного и того же лекарственного препарата, действующее вещество в которых, одно - Миртазапин. Разница только в производителе и торговой марке, за которую пациенту как раз и приходится переплачивать, и иногда - весьма ощутимо. Интересно, а вам выписывали рецепт - на ремерон, или на миртазапин? С недавних пор, врачи обязаны выписывая рецепт - указывать именно международное непатентованное название препарата, а не продукт конкретного производителя.А провизор(фармацевт) в аптеке, должен предложить всю сетку действующего вещества, от самого дешевого - до самого дорогого.Заменить дорогой препарат на более дешевый дженерик - можно, и ни каких негативных последствий при этом, не последует. Но по медицинской этике (деонтологии), я должен предложить Вам, обсудить этот момент - со своим непосредственным, очным лечащим врачом.
Время создания: 17 Июня 2013 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Не самый лучший вариант лечиться у одного врача и обсуждать его назначения с виртуальными консультантами.

Советую Вам все-же обсудить все вопросы с лечащим врачом.
Время создания: 17 Июня 2013 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опасности нет. Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.
Время создания: 17 Июня 2013 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такие вопросы должны решаться только со своим лечащим врачом, и никак иначе.
Время создания: 17 Июня 2013 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.

Если это экзогенная (пограничная, невротическая) депрессия, то вполне можете ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию.

Для уточнения диагноза и выбора формы терапии Вы можете обратиться к нашему врачу-психиатру-психотерапевту. Запись по тел: 8 495 632-00-65
Время создания: 17 Июня 2013 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 17.06.2013 23:48
Agares, не все так просто как говорят Вам уважаемые психотерапевты. Если все-таки следовать упомянутой деонтологии, то уважаемые психотерапевты должны сказать, что у них не было опыта наблюдения за переходом их пациентов с Ремерона на Мирзатен.
Когда Ваш «врач сказал, что можно попробовать», он, по сути, ничего и не сказал. Главное, что он не сказал, как это сделать, как перейти с Ремерона на Мирзатен. По-видимому, он и сам не знает как это сделать.
Теоретически одномоментная замена Ремерона на Мирзатен вроде ничего не меняет в организме. Но был опыт (практический) замены Циталопрама на Эзопрам (оба вещества Эсциталопрам). К большому удивлению через неделю появились депрессивные проявления, а через две недели произошел переход в депрессивное состояние. И только возврат к Циталопраму позволил улучшить состояние. Потом закончился Циталопрам, пришлось принимать Прам, а потом добавить к нему Эзопрам. Комбинация прекрасно купировала депрессию. То есть Эзопрам оказался полноценным препаратом. Но теперь закончился Эзопрам. Пришлось перейти на Циталопрам и опять неудача. Как видите не все здесь понятно. Как действуют антидепрессанты tit как следует не разобрались, понятно только, что действуют.
Вообще-то, от добра добро не ищут.
Но, конечно, не всем под силу четырехкратная цена антидепрессанта Ремерон.
Правы психотерапевты, что опасности нет. Теоретически более приемлемым возможно будет постепенный переход: 1/4+3/4 неделя, 1/2+1/2 неделя, 4/4+1/4 и т. д. Но это на свой страх и риск.
Да, если все-таки следовать упомянутой деонтологии, то Вам уже успешно лечащейся по принципам доказательной медицины (ДМ) антидепрессантом, не совсем корректно советовать лечиться в Москве не отвечающей принципам ДМ физио- и ароматерапией.
Удачи Вам.