Ремиссия и жизнедеятельность при вялотекущей шизофрении

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №901857 :: (18.02.2016 20:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Виталий
Муж., 32 лет.
Украина Киев
Уважаемые эксперты, пожалуйста выскажите свое мнение относительно ремиссий при вялотекущей шизофрении (шизотипическом расстройстве).

У меня выставлен данный диагноз. На консультации у четырех психиатров: 2 подтвердили мое подозрение на вялотекущий процесс исходя из симптомов и клинической картины, двое поставили под сомнение. Но вопрос собственно не об этом. Меня интересует возможность сохранять достаточно активный образ жизни (я владею собственным делом, имею семью) при данном заболевании. Имею отягощенную наследственность (шизотипическое расстройство у матери)

На различных форумах данная форма называется благоприятной. На других мнение противоположное: негативные симптомы остаются и о нормальной жизни можно не говорить.

Возраст 30 лет. Симптомы заболевания наблюдаются 1,5 года. Сейчас беспокоит снижение эмоционально- волевой сферы, то что под подходит под описание формирование астенического дефекта. Значительно повышена утомляемость, снижение волевого потенциала. Ряд проблем с вниманием, когнитивные способности снижены . Нейролептики никогда не принимал, консультировался только у частных врачей.

Уточняю не случайно. Хотелось бы на основе вашей информации принимать ряд решений. Подчеркну, интересует вопрос ремиссии при приеме нейролептических препаратов. Нужно ли их принимать всю жизнь? Уверен врачи данного форума лечили на практике таких пациентов.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виталий.
Диагноз шизотипического расстройства является модным в настоящее время. Большинство же ортодоксальных психиатров относятся насторожено к данной нозологии.
Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером.
К инвалидизации проводит редко. Прогноз очень позитивный при выполнении всех рекомендаций специалистов.
Такие состояния корректируются многолетним психотерапевтическим подходом, специальным для данной группы пациентов. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией. Обычно нейролептики не нужны, но все зависит от Вашего состояния и выбранных методов терапии Вашего лечащего врача.
Время создания: 19 Февраля 2016 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Виталий.
Чтобы наше с вами общение не было  формальным и поверхностным, вначале поясните пожалуйста, каким образом вы достигли стойкой ремиссии, если медикаментозная терапия не применялась?
Время создания: 19 Февраля 2016 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Указанный вами диагноз вызывает определенные сомнения.
Время создания: 19 Февраля 2016 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Хочу Вас разочаровать: любые нейролептики, даже нового поколения,  не действуют на негативную симптоматику, а действуют лишь на продуктивную ( бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и т.п. ). Вы спрашиваете как продлить ремиссию? А психозы - то были?  Исход любой шизофрении, лечи - не лечи, дефект, а не астения ( которая, кстати, лечится ). Определитесь с диагнозом, а потом прогнозируйте. И последнее - шизотипия - не шизофрения, а аномалия характера.
Время создания: 19 Февраля 2016 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Виталий 19.02.2016 10:39
Добрый день. Нет, я не утверждал о ремиссии : наоборот интернет ее возможность и качество. Поскольку беспокоят негативные симптомы в виде снижения волевых усилий. Ангедония. Пассивность. Для облегчения некоторых симптомов принимал только транквилизаторы в очень малых дозах
   
Более чем уверен в том, что речь о шизотипическом расстройстве, в вашем случае не идет, а причины ваших жалоб, имеют невротическую природу происхождения.
   
Ищите толкового врача-психотерапевта, и работайте с ним над решением проблемы невроза.
   
Виталий 19.02.2016 10:49
Благодарю за ответ. Но исходя из вашего опыта, все же в случае подтверждения этого диагноза в дальнейшем , какие меры необходимо применять (к вопросу о раннем начале лечения) и насколько они могут быть эффективны?
   
Дать ответы на эти вопросы, я смогу только после общения с Вами, и не по переписке, а хотя бы в рамках теле-консультации.
   
Виталий 19.02.2016 10:58
Да, такая возможность была бы отличной. Можно провести такую консультацию по скайпу? расскажите как это можно осуществить
   
http://www.kantuev.ru/skype-konsultaciya/
   
Юрий 19.02.2016 19:06
Виталий, за рубежом такой диагноз не ставят - это советское изобретение. Да и толку от такого диагноза нет. Такие симптомы как у Вас имеют место при депрессии. А она как известно лечится. Иногда наступает драматическое улучшение.