Рентген от 27.07.2015

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №866246 :: (31.07.2015 22:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 16
Елена
Жен., 31 лет.
Россия Крымск
Здравствуйте! Пожалуйста, опишите снимок. Ребенок 2г.9м. И что это означает. Была рвота, понос, высокая температура. Кашля и соплей нет. Очень хочется узнать ваше мнение. И способ лечения. Заранее спасибо за ответ! http://s018.radikal.ru/i525/1507/13/7daa55e9e2f5.png
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
С учетом материалов представленных на имеэйл вердикт следующий: 

1. Ребенок перенес кишечную инфекцию. К настоящему  времени  кризис миновал и наступила  стадия  выздоровления. 

2. На снимке норма. Я вижу норму. В кишечнике банальный пневматоз - газы. В легких элементы легочного рисунка в мягких тонах цифрового снимка формируют картину, в которой некоторые рентгенологи могут усматривать нездоровую очаговость. Клиника не пневмоническая! Кровь не пневмоническая! А описании тени с двух сторон,  а диагноз врача правосторонняя пневмония. Много очевидных нестыковок. 

3. Назначенный на 18-е число контроль делайте. Только делайте цифровой снимок, там доза меньше!

Повода для тревоги нет. Ребенок выздоровел!  

Завтра я еще пересмотрю все ЭТО на домашнем компьютере и отпишусь! Но вердикт не изменится. Это я по ВСЕМУ вижу!   
Время создания: 02 Августа 2015 07:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Посмотрел дома на мониторе. Норма в легких. Нет там инфильтрации – критерий пневмонии и нет очаговых теней. НО вид нормы такой, что многие рентгенологи могут цепляться, особливо если находятся в гипердиагностическом ударе.

Тем не менее, назначили контроль - делайте! Но цифровой и снимок новый здесь выкладывайте! Когда будете делать новый снимок давайте для сравнения ЭТОТ диск и просите дать заключение о динамике на снимках. Пусть напишут, что изменилось на повторном снимке.

Отменить повторный снимок может очный рентгенолог, который посмотрит нынешний снимок и скажет, что контроль не нужен.
   
Елена 03.08.2015 12:22
Спасибо!
Цифровой снимок, это такой же снимок, как мы и делали?
   
Елена 03.08.2015 12:59
Скажите по вашему мнению, если пневмонии не было, почему тогда была темпер-ра выше 39, плохо сбивалась и стала падать только после того, как стали колоть антибиотик? Ваш диагноз?
   
По представленным данным не было. Была кишечная инфекция с температурой. При такой клинике назначение антибиотика было оправданным!
   
Да, именно такой. Когда результат на диске, а не на пленке.

Аппараты рентгеновские есть цифровые и пленочные - третьего не дано!
   
Елена 03.08.2015 12:56
Мы рентген в прошлый раз, когда он на пленке был делали на том же аппарате в том же месте. Другого вроде бы и нет у нас.
   
Но в тот раз диск не дали?
   
Елена 03.08.2015 17:06
нет не дали. а в этот раз вообще ничего не дали, так как мы лежали в стационаре. Еле выпросила на диск скинуть мед. сестру.
   
Возможно, там 2 аппарата. А может цифровой снимок перевели на пленку. Но не похоже. Похоже первый рентген был сугубо пленочный. Не надо сейчас пытаться испросить тот первый снимок на диск. Мои рекомендации прежние!
   
Елена 03.08.2015 17:31
Я вот и думаю, стоит ли облучать ещё раз ребенка, если ничего и не было. так как кроме описания того же рентгенолога, большая вероятность того, что мы не сможем добиться, чтобы нам его скинули на диск. Так как в этот раз мы еле этого добились, так сказать хитрыми обходными путями. Снимок делают медсестры, а рентгенолог приходит в другое время и описывает снимки.
   
Возможно, там 2 аппарата. А может цифровой снимок перевели на пленку. Но не похоже. Похоже первый рентген был сугубо пленочный. Не надо сейчас пытаться испросить тот первый снимок на диск. Мои рекомендации прежние!
   
Давайте так. Рекомендован контроль. Я рекомендую в назначенный срок явиться к рентгенологу с тем снимком и этим диском и обсудить потребность в контроле. Аккуратно обсудить, корректно, без наезда! ))
   
Елена 03.08.2015 17:58
Попробую, конечно, но маловероятно, что получится. Он один у нас. и если даже ошибся не признает этого.
   
Ошибку не признает НИКОГДА! Именно поэтому я предлагаю общаться без наезда и без малейшего намека на ошибку!
   
Елена 03.08.2015 19:29
Может быть подскажите, с какой фразой обратиться, я даже не соображу.
   
Вот нехитрая тирада:

"Здравствуйте, Иван Иванович! Моему ребенку назначен контрольный снимок в связи с очагами на снимке от такого-то числа. Не могли бы Вы пересмотреть тот снимок и подтвердить или отвергнуть потребность в повтором рентгене. Я нисколько не сомневаюсь в Вашей квалификации и не подвергаю сомнению рекомендации врачей. Я переживаю за свое дитя и хочу чтобы все рентгеновские обследования были предельно обоснованными"

Произносите сие елейным голосом! ))