Рентген пневмония?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №947089 :: (21.11.2016 19:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Наталия
Муж., 9 лет.
Россия Спб
Здравствуйте!Задавала вопрос, но он затерялся.Если Вам нетрудно ответьте пожалуйста еще раз. Сегодня получили снимки на руки.Там Определяется инфильтрация в области головки левого корня,на фоне сгущенного усиленного легочного рисунка.Что можно сказать по снимкам,насколько там серьезно?Что Вы посоветуете?
Напомню
Здравствуйте! У сына 9 лет после сильного сухого кашля, который через 3 дня прошел. Через неделю поднялась t 37,2, слабость и редкое подкашливания начались. Потом t 38-39 которую было не сбить. На 5 день t поехали в больницу и врач услышала хрипы и отправила не рентген. Диагноз был О. Лев. Пневмония и назначили цефотоксим 1,6х2раза в день, после первого укола сразу упала и только наследующий день t к вечеру поднималась 37,3, сейчас t всегда в норме, сын активный, понемногу выходим на улицу, делаем массажи, надуваем шарики. Кашель есть, утром и вечером глубоко влажный. Позвонила в больницу и они сказали, что по рентгену инфильтрация верхняя доля легкого и после лечения нужно обязательно рентген. Сдали анализ до приема а/б и на 6 день приема а/б. Сегодня были у врача, врач сказала что хрипы слева еще есть. Меня волнует сильный продуктивный кашель по вечерам и стал у ребенка запах изо рта. Сегодня 8 день от приема а/б состояние ребенка очень хорошее, аппетит
тоже ближе к норме, температуры уже нет, дыхание во сне 18-20 в минуту. до а/б---------на 6 день а/б
Гемоглобин-127------135
Эритроциты-4,59---4,6
Цв, показ. -0,83------0,9
Тромбоциты-174----291
Лимфоциты-1,47----1,8
Микст кл. -0,62-----0,5
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Палочк. Нетр. -11----2
Сегмент. Нетр. -55---51
Эозинофилы-1-----6
Лимфоциты-21----32
Моноциты-12------8
СОЭ-32--------12
http://s41.radikal.ru/i091/1611/7b/9fd9f2d6e917.png
http://s015.radikal.ru/i331/1611/75/33c282cb2131.png
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталия!

Лечение пневмонии прошло успешно! Успешность лечения подвержена улучшением по симптомам и по ОАК! Теперь, скорее всего, лечение антибиотиком не требуется. Особые ограничения излишни.

А "серьезность" лишь в том, что при ТАКОЙ верхнедолевой пневмонии контроль строго обязателен. Срок контроля на усмотрении очного врача. НО с учетом запаха изо рта и обильной мокроты, я бы обсуждал выполнение контроля в ближайшее время!
Время создания: 22 Ноября 2016 07:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Положительный эффект от лечения!
Время создания: 27 Ноября 2016 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  согласен.
Время создания: 01 Декабря 2016 15:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталия 22.11.2016 17:49
Скажите пожалуйста, обязательно нам надо переделать рентген, там есть подозрение на туберкулез? Просто у сына на шее уже 4 года увеличен л/узел.
   
Рентген переделывать априори обязательно при верхнедолевой пневмонии для исключения туберкулеза. Это общая позиция. Но в ДАННОМ случае рентген разумно сделать в ближайшее время еще и для исключения абсцесса!
   
(Гость) Наталия 22.11.2016 20:12
Завтра сделаем рентген и я его здесь выложу.У сына сейчас уже аппетит как у слона,запах изо рта почти прошел и уже еле чуствуется при дыхании, кашель стал меньше, так как постояно делаем зарадки и часто ходит сын у меня на руках, а я его держу за ноги и тогда сын хорошо все откашливает мокроту и уже такого сильного кашля нет. Спасибо Вам большое.
   
Значит нет значимого подозрения на болезнь отличную от пневмонии. А запах от пневмонии. Тем не менее, контроль нужен.

Жду снимок!
   
(Гость) Наталия 23.11.2016 08:17
Здравствуйте!Сегодня съездили на рентген, к сожалению диск еще неустановили, но нам дали еще снимок и описание. На ренгеногамме органов грудной клетки в прямой и левой проеции сохраняется остаточная инфильтрация в s 1,2,3 левого легкого.Корни легких структурны, не расширены, левый корень уплотнен.Диафрагма расположена обычно.Реберно-диафрашмальные синусы свободны.Сердце и аорта без особенностей.
Скажите пожалуйста что можно сказать по описанию и по снимку(если плохого качества, то потом могу выложить с диска)
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i617/1611/8e/809509df3a70.jpg
   
УРАААааа!!)) Четкая положительная динамика! Улучшение равное понятию об остаточных явлениях пневмонии. Это значит, что лечение было успешным, лечить уже нечего, болезни отличные от пневмонии надежно исключены! Необходимость еще одного контроля неочевидна, она на усмотрении очного врача!
   
(Гость) Наталия 23.11.2016 16:51
Спасибо! Теперь мы успокоились.