Галина
Жен., 41 лет. Украина Днепропетровск |
Я врач УЗД..Дочке 15лет 9мес. .В анамнезе в 2014 в январе-феврале герпес верхней губы и слизистых носа( не первый эпизод);простудными заболеваниями не болела в с 09.2013. Также в анамнезе закрытая ЧМТ в 2008году(МРТ норма, изменения на левом глазу , после лечения нормализация)Последний осмотр глазного дна в 2011 году-норма.14.04.2014 на уроке заметила ухудшение зрения на левом глазу(снижение остроты,разводы, круги).15.04.острота зрения снизилась( видела размытые контуры предметов).16.04. окулистом направлена в стационар.vis od1,0,os0,05. После обследования выставлен диагноз: хориоретинит правого глаза с экссудативной отслойкой сетчатки( стадия обострения). По результатам дополнительных исследований сосуды глазного дна сужены, определяется полнокровие и отек,кистозная полость в области макулы, по периферии грануляции, определяются петехии. На левом глазу без патологии. 17.04.2014 начато лечение: реамберин 400,0 в/в, физ.раствор+а/б 4 р/д, преднизалон в/в и параорбитально, мовалис табл., капли ортаквикс, максидеск. Результаты лабораторных исследований: ВПГ1 и 2, ЦМВ, ВИЧ, вир.гепататов С иВ, вир.Эбштейна-Бара, возб.токсоплазмоза,хламидиоза не обнаружено. Направлена в институт Филатова в Одессе. Выставлен диагноз:ретинит Коатса с экссудативной отслойкой сетчатки( в области макулы рахишизис).Проведены исследования:ОСТ, флюоресцентная ангиография.Измененные сосуды занимают около 40% сетчатки по периферии, в макуле не определяютсяЭкссудаты частично покрывают макулу..После консервативного лечения проведена фотокоагуляция пораженных сосудов ксеноновым лазером(07.05.2014.).На 14.05 назначено введение в субтеноново пространство кеналога. На 08.05..vis od1,0,os0,25. Подскажите пожалуйста, что еще возможно сделать? Заранее спасибо за помощь. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Прежде всего надо уточнить диагноз. Сделать анализ крови и слез на
антитела к инфекционным агентам и к тканям глаза, обследование ревматолога, педиатра. Возможно имеет смысл исключить абиотрофию Беста. Лечение симптоматическое педиатром и офтальмологом совместно под контролем иммунологического статуса. Время создания: 12 Мая 2014 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Галина! Продолжайте лечение согласно рекомендациям лечащего врача. Скорейшего выздоравливания Вашей дочери.
Время создания: 12 Мая 2014 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|