Ревазографигеские исследования показали венозное сужение наружных вен ног

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №601925 :: (21.07.2012 00:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 41 лет.
Россия Брянск
Мужчина 41 год. Ничем серьезным не болею уже ~15 лет. Но уже пару лет болят ноги. Быстро устаю ходить. Утром трудновато вставать на стопы. «Расхаживаюсь» минут 5. В 1989 году перенес ЧМТ (автоавария). Гидрома левой лобно-височной области головного мозга вследствие избыточного содержания ликвора в субарахноидальных щелях. Года 2,5 восстанавливался. С тех пор не болел. И вот, пришлось обратиться к флебологу из-за ног. УЗДГ показало,что с «глубокими» венами все в порядке, а вот РВГ:
Голень:
Пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0,016, справа=0,015 Ом)
Эластические св-ва магистральных артерий умеренно снижены (ВРПВ) слева=194, справа=197 мс)
Периферическое сопротивление слева: умеренно повышено (ППСС=56%), справа: значительно повышено (ППСС=57%)
Венозный отток значительно затруднен (ИВО=34%)
Стопа:
Пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0,040, справа=0,046 Ом)
Эластические св-ва магистральных артерий немного снижены (ВРПВ) слева=210, справа=212 мс)
Периферическое сопротивление значительно повышено: (ППСС слева=91, справа: 69%)
Коэффициент ассимметрии 24.1%
Венозный отток значительно затруднен (ИВО слева=40, справа=36%)
При исследовании голени и стопы были параметры:
Тип сигнала РЕО; Полоса 05 - 10 Гц; Частота зондирования 56 Гц
Тип сигнала ЭКГ; ЭКГ-I; Полоса 05 - 40 Гц;

Вопрос: Какие методы для лечения этого (?венозное сужение?) лучше применить?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Сергей , место РВГ на полке в музее истории медицины. Золотым стандартом исследования сосудов нижних конечностей является метод УЗИ ( ЦДК, УЗАС, УЗДС - это другие его названия). Никакого "венозного сужения" в природе не бывает. Ваши жалобы не говорят о наличии венозных проблем. Для исключения артериальной патологии обратитесь на осмотр к ангиохирургу.
Время создания: 21 Июля 2012 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 24.07.2012 22:53
А исходя из других анализов, нельзя предположить, почему эти два отростка внизу туловища так быстро устают и болят? :
-----------------------------------------------------------------------------------
1 Ангиохирург (после первоначального посещения):

Нижние конечности - холодные
Кожные покровы - обычной окраски
Подкожные вены - нерасширенные
Микротелеангиоэкстазии нет
Пульсация на артериях стоп - сохранена
Трофические изменения кожи - нет
Симптом Хомана - отрицательный

Диагноз:
Нейроваскулярный синдром нижних конечностей
Осеохандроз пояснично-кресцового отдела позвоночника

Назначения:
УЗДГ и РВГ сосудов н\конечностей
Консультация невропатолога.
------------------------------------------------------------------------------------
УЗДГ:
Венозный кровоток фазный связан с дыханием
Магистральные глубокие и поверхностные вены картрируются на всем протяжении, просвет однороден, компрессируем
Клапаны глубоких вен состоятельны
Артериальный кровоток магистрального типа
------------------------------------------------------------------------------------Кровь:
Показатель Значение Норма
Эритроциты (RBC) 5,55 4-5.6
Гемоглобин (HGB) 172 130 - 160
Цветовой показатель 0.85 - 1.05
Ретикулоциты 0.5 - 1.5
Тромбоциты (PLT) 192 150 - 400
Лейкоциты 4,9 4 - 9
Сегментоядерные нейтрофилы 64 45 - 72
Лимфоциты 29 20 - 40
Моноциты 4 1 - 10
Эозинофилы 1 0.5 - 5
СОЭ (ESR) 2 1 - 10
-----------------------------------------------------------------------------------
Биохимия:
СРБ - отр.
РФ - отр.
------------------------------------------------------------------------------------
Невролог:
Что-то написал.... «Без бутылки» не разобрать...
   
(Гость) Сергей. 25.07.2012 09:32
То, что он написал невозможно разобрать. «Тайнопись рулит». Он меня не осматривал, только спросил на что жалуюсь, поставил кучу «галочек» в бланк осмотра и направил на томограмму поясничной части позвоночника. А ноги у меня болят симметрично, после ~получаса ходьбы. И если позвоночник болит и хрустит, то в грудной области.
   
"Невролог:
Что-то написал.... " - очень ценная информация для заочных консультантов.
   
Так он же не ясновидящий, ему нужно знать что у Вас с позвоночником, так что делайте МРТ