Reverse T3, доза лекарства

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №386523 :: (13.01.2011 16:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Nika
Жен., 33 лет.
USA USA

Добрый день. Живу в США на бумаге есть анализ так называемый Reverse T3, на русском не смогла найти зачем нужен этот анализ сможете объяснить?
в Москве я всегда сдавала анализ только на ТТГ диагноз Тиреоидит -с исходом гипотиреоз, здесь врачи не очень предпочитают ТТГ им положительно Free T4 и Free T3
Я знаю, что все мы разные, но тот, кто принимает 100мкг тироксин несмотря на нормальный уровень ТТГ , и он перешел на тироксин/Cyotmel, и сколько примерно нужно принимать тироксин? как многие пишут что после добавления Cyotmel на тироксин, после этого нужно снизить дозу тироксина, но сколько примерно? принимаю на сегодня 50мкг тироксин и 12,5мкг Cytomel.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Уважаемая Ника,

Тироксин (Т4) в зависимости от текущей потребности органов может превращаться в них либо в активный трийодтиронин (Т3), либо в неактивный реверсивный Т3 (rT3), который дальше разрушается. Подробности действительно легко найти в поисковиках.
Для вашего диагноза его определять не нужно.
Считается, что TSH точнее, чем Т3 и Т4, но он медленнее меняется, раз в 2 мес. Так что вариант с определением Free T4 и Free T3 тоже возможен. Я обычно назначаю TSH и free T4.

Нет единых рекомендаций или общей формулы.
Если вы нормально переносите нынешние дозы , то через 2 мес приема сдайте TSH и Т4 free - вот по ним будет понятно, надо ли дозу корректировать.

Время создания: 13 Января 2011 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Мнение зала

Анатолий Васильевич 31.03.2011 10:11

Доктор Александр! Такие консультации только вредят и вам. и больным. к сожалению, роль RT3 в организме, особенно при приеме L-тироксина, в российской медицине скажем мягко - недооценивается. Скажите пожалуйста, а анализ крови на содержание RT3 в России делают? Или настолько придерживаются установок проф. Фадеева о безвредности L-тироксина и отсутствии непереносимости его, что забыли основное правило медицины - наблюдать и думать !? Прочитайте внимательно инструкцию - вкладыш к эутироксу, где говорится о непереносимости. Только нет симптомов. А они есть и складываются в синдром. И самое интересное во всем этом - это действие «неактивного» RT3.
Поинтересуйтесь, как RT3 влияет на ТТГ и почему эндокринологи в США отходят от передоверия этому показателю, избрав более правильную тактику - FT3+FT4. Хотя этого тоже недостаточно.
С уважением, Анатолий Васильевич - врач, передоверивший свое здоровье эндокринологам и пострадавший на этом.

Александр 31.03.2011 14:02

Вы готовы обосновать результатами исследований хотя бы уровня С мнение, которое противоречит текущим рекомендациям всех ассоциаций эндокринологов? Если нет, то я и этот ваш комментарий буду вынужден удалить.

Я ознакомился с вашей историей болезни, могу посочувствовать, но не могу позволить вам рекомендовать людям непроверенные и не одобренные методы и схемы лечения. Моя фамилия не Менгеле, и ваша, надаюсь, тоже.

Реверсивный Т3 в России делают, но на него нет большого спроса. Препараты Т3 назначают, и я в том числе назначаю, когда это действительно нужно и не назначают без показаний. С главным тироидолгом РФ Фадеевым я по крайней мере знаком, а с вами - нет, так что скорее бы поверил ему, а вообще руководствуюсь только материалами Cochrane Collaboration.

(Гость) Soikalv 01.11.2012 19:00

Спасибо за информацию. Побольше бы таких осведомленных людей.

(Гость) Soikalv 01.11.2012 19:01

Спасибо Вам Анатолий Васильевич за информацию. Побольше бы таких осведомленных и компетентных людей.

Полная версия страницы »»»