Людмила
Жен., 41 лет. Брянск |
Здравствуйте! В конце июня у сына (7 лет) заболел голеностопный сустав. Припухлость, покраснение, сильная боль, отдающая в пятку, температура в течение 3 дней 37,4 и один день 38. Ангин не было очень давно. За два месяца до артрита был единовременная температура с болью в животе, врач ничего не нашла, написала -- ОРВИ. В стационаре поставили диагноз -- ревматическая лихорадка. Врач объяснила, что диагноз поставила на основе следующих признаков: 1. АСЛО -- 625 2. В зеве найден бета-гемолитический стрептококк не гр. А 3. Быстрый артрит, симптомы исчезли в течение 5 дней. 4. Уплотнение створок аортального клапана. Были проведены анализы. СОЭ в острый период - 37 СРБ--отриц. Р-фактор -- отриц. Кровь на хламидии -- отриц. В анамнезе -- двустворчатый клапан аорты, краснуха, ветрянка, скарлатина (2010г). Лечение в стационаре -- пенициллин 10 дней внутримышечно, 7-- в таб, ортофен. Общее лечение в стационаре -- 17 дней. Состояние ребенка было хорошее с первого дня нахождения в стационаре, активный. Наш участковый кардиолог высказал сомнение в диагнозе, обосновывая тем, что утолщение створок аорт. клапана уже было до болезни. И то, что был не полиартрит, а одиночный. Обратила внимание, что кардита не было. на УЗИ сердца -- фактор выброса --68% Антитела к сердечной мускулатуре -- 0. Если необходимы данные по УЗИ, я напишу. У меня вопрос, была ли ревматическая лихорадка или нет? первая врач назначила бициллин-5 ежемесячно в течение 3 лет. Вторая врач говорит, что доказательств недостаточно. |
Врач общей практики, терапевт.
Критериев, ИМХО, недостаточно, получите третье мнение у очного
ревматолога. Время создания: 16 Августа 2012 09:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|