Ревматический полиартрит

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1058690 :: (06.11.2019 12:27) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 60 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Добрый день! У моей мамы заболевание ревматический полиартрит. Поражаются и болят в основном крупные суставы: голеностопный, тазобедренный, локтевой итд..... Причем ревматизм мигрирует. Она принимает 10 мг метотрексата в неделю. Сейчас принимает 4 мг метипреда каждый день. Уколы Артрозан и подобное как мертвому припарка!!! Мажется гидрокортизоновой мазью, найзом, так как не выдерживает боли, боли адские! У нее почти всегда воспаляется горло, что-то типа фарингита... К тому же она говорит, что когда она пропивает антибиотики ей становится легче недели на две... Я так понимаю, что у нее не просто ревматический полиартрит, а АССОЦИИРОВАННЫЙ СО СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ!!! НО ПОЧЕМУ-ТО НИ ОДИН ВРАЧ НЕ УСОМНИЛСЯ В ДИАГНОЗЕ!!! ЭТО ВЕДЬ НУЖНО ЛЕЧИТЬ. Ну не зря же она говорит, что от антибиотиков и боли проходят и луше она себя чувтвует!! Какие анализы нам сдать, на ДНК стрептококка в крови? Или что? Что делать мы уже не знаем!!!
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Можно сдать АСЛО, посев с миндалин на стрептококк.
Время создания: 06 Ноября 2019 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Необходима консультация ЛОР врача,для исключения хронического тонзиллита. Сдать мазок на флору с определением антибактериальной чувствительности и кровь на АСЛО
Время создания: 07 Ноября 2019 08:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нужно продолжить лечение у ЛОРа
Время создания: 14 Ноября 2019 15:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
наблюдение и лечение у ЛОР. для санации очагов инфекции
Время создания: 18 Ноября 2019 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Какие анализы нам сдать, на ДНК стрептококка в крови?

--- почти, Антистрептолизин О (ASLO)
Время создания: 19 Ноября 2019 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 06.11.2019 14:54
Спасибо, Павел Андреевич! Сдаём АСЛО (в динамике не нужно?, например, через неделю?). Стрептококк ДНК в плазме крови не нужно? Посев бетта-гемолитического стрептококка А или В сдать с чувствительностью к антибиотикам? Благодарю вас!!!
   
Светлана 07.11.2019 13:46
Татьяна Сергеевна, мама уже раза три сдавала мазок на флору с рта. Выявляют золотистый стафилококк в пределах нормы, и гриб Кандида тоже в пределах нормы нам сказали. А стрептококк ни разу не высеивался... Сейчас она сдала кровь на АСЛО, и сдала посев с зева на бета-гемолитический стрептококк А. Все верно сделали пока? Ждем результата анализов: кровь будет готова через три дня, посев через семь дней, очень ждем результата!!!
   
Для начала сдайте хоть раз. Посев с чувствительностью.
   
Светлана 12.11.2019 12:41
ЗдРАВСТВУЙТЕ, уважаемые доктора!!!Пришли результаты анализов.
1. Кровь на АСЛ-О: <50 Ед/мл (при норме <200)
2. Посев с ротоглотки. Бета-гемолитический стрептококк группы А (S.pyogenes) не обнаружен
   
Светлана 12.11.2019 12:42
Сейчас она проколола 5 уколов Артрозан, мидокалм. Но боли все равно есть. Принимает по 0,5 таблетки Метипред каджое утро. По 10 мг Метотрексат один раз в неделю... Но боли не прекращаются.... Видимо нужно увеличить дозу метипреда? И постоянно горло болит
   
Значит стрептококк тут не при чём, стоит посетить хорошего ЛОРа.