Ольга
Жен., 31 лет. Чебоксары |
Здравствуйте. После вторых преждевременных родов на 34 нед. (было отхождение вод), появились боли в суставах. В роддоме кололи в/м дексаметазон 3 дня, затем дали таблетку мефипрестон, после чего на следующий день родила. Через месяц начали беспокоить суставы. В начале начали болеть пятки стоп, затем голеностопный сустав, затем переходило с одного сустава на другой, беспокоили суставы пальцев стоп и кистей, лучезапястные суставы, плечевые, тазобедренные, коленные, височно-нижнечелюстной сустав, 7 шейный позвонок и 3-4 поясничные позвонки. Каждый день болит то один сустав, то другой, летучие боли. Периодически отекают, краснеют. Иногда беспокоит не сам сустав, а вроде сухожилия, связки, бывает чувство натяжения под суставами. Ночью не могла вставать, ребенка поднимать. По утрам скованность, приходиться расходиться раньше было 30мин - 1 час, сейчас 10-15 мин хватает(начала пить найз). Температура не повышалась, не простужалась. Правда во время беременности часто были фарингиты. Начала обследование у ревматолога. В общем анализе крови от 12.05.20- СОЭ 25мм/ч. ОАК от 25.05.20 - СОЭ 53, снижены лимфоциты 17,9%. ОАК от05.06.20- СОЭ 36мм/ч, лимфоциты16%, гемоглобин 115г/л.. Биохимия крови от 05.06.20 биллирубин, АЛАТ, Асат, креатинин в норме, мочевая кислота 112 мкмоль/л, СРБ 35.6 мг/дл., РФ - 59Ме/мл. АСЛО отриц. Белковые фракции немного повышены альфа 2глобулины 12,2%, гамма глобулин 19,7%. Иммуноблот все отрицательны. АЦЦП 15.81Ед/мл (норма до 17). HLA B27не обнаружено. ПЦР (мазок) обнаружена микоплазма хоминис, ДНК- положительный +++; хламидии и уреаплазма ДНК отрицательно. ИФА крови на хламидии IgA отриц., IgG пол. 1:5. Сделала МРТ т/б суставов и КПР -Заключение: МР картина незначительных дегенеративно-дистрофических изменений левого крестцово - повздошного сочленения. МР картина начальных проявлений двустороннего коксартроза 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. Незначительный правосторонний перитрохантерит.УЗИ левого лучезапястного сустава - выпот в незначит.количе тве в полости левого лучез. сустава, без патологической васкуляризации. УЗИ коленных суставов - невыраженный синовит левого коленного сустава, кисты Бейкера обеих суставов. Пока ещё повторно к ревматологу не попала, она на больничном. Пока пью найз 100мг 2 раза в день, на нем легче стало. Получаю лечение микоплазмы (юнидокс, орнидазол, гексикон свечи, виферон свечи). Вопрос: это все таки ревматоидный артрит? Что могло спровоцировать патологию суставов, инфекция, преждевременные роды или гормоны? Что делать дальше? |