Резкие перепады давления

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1033905 :: (07.12.2018 13:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 67 лет.
Павлодар
Добрый день.
Страдаю гипертонией 10 лет. На протяжении первых 5 лет принимала Экватор 10/5 (который держал давление, но появилась шаткость походки), затем Микардис 40, который не держал давление (подскакивало до 200), тогда врач назначил Эксфорж 5/80, после начала приема которого давление стало сильно снижаться по утрам (есть предположение, что к этому моменту произошло накопление Микардиса и действие Эксфоржа таким образом усилилось, что привело к сильному снижению по утрам), после чего вернулась к Экватору.

Месяц назад кардиолог снова назначил Микардис 40, но спустя 3 недели приема нужный эффект не наступил (давление поднималось к вечеру до 200) и врач увеличил дозировку Микардиса до 80.
И вот уже месяц принимаю Микардис (первые три недели 40, последнюю неделю 80) и периодически за этот месяц происходили (но после увеличения дозировки участились) перепады давления, а именно: утром сразу после пробуждения около 140/90, через полчаса после завтрака 80/50, затем давление начинает расти и к вечеру доходит до 200/100, в этот момент принимаю полтаблетки Нифедипина, давление постепенно снижается до 140/90 к утру, затем после завтрака резкое снижение до 80/50 и постепенное поднятие.

Помимо Микардиса принимаю также Конкор 2,5 раз в сутки и аспиринкардио. Конкор принимаю месячными курсами - три месяца перерыв. Холестерин - 7, раньше постоянно принимала статины, но 3 месяца назад кардиолог статины отменил, объясняя это тем, что по последним данным у них слишком много тяжелых побочек.

Подскажите, пожалуйста, не может ли описанные перепады быть связаны с тем, что я принимаю Микардис не единовременно одну таблетку 80 (как указано в инструкции), а в два приема утром и вечером по полтаблетки, как мне назначил врач?
Безопасно ли принимать Микардис при том, что по утрам такое низкое давление?

Кроме того, у меня в этот последний месяц появился непрекращающийся свист в ушах - может ли он быть связан с приемом микардиса? в побочных эффектах к Микардису такого не нашла, но тем не менее.


Результаты недавнего СМАД:
https://c.radikal.ru/c11/1812/bd/2615988f3cb4.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1812/7b/f7366523097b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1812/90/b18db11590eb.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1812/04/8137549cb7a7.jpg

Недавнее ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c23/1812/d7/238090501d7f.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1812/a5/4cfd8aa4d9f7.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1812/09/c43247939265.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1812/34/91b23ceecce2.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не думаю, что в таких прерывистых курсах лечения КОНКОРОМ есть что-то рациональное. Обычно мы назначаем его без всяких курсов и перерывов. Да и отмена статинов только из-за того, что о побочных явлениях "пишут", представляется недостаточно обоснованной. Побочные действия есть у всех лекарств, но чаще всего их нет. На улице можно попасть под машину, но обычно как-то получается без этого. А прием МИКАРДИСА может быть лучше перенести на вечер, а утром не принимать.
Время создания: 07 Декабря 2018 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очный осмотр.
Время создания: 15 Декабря 2018 23:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Безопасно ли принимать Микардис при том, что по утрам такое низкое давление?


--- не стоит принимать гипотензивные препараты при низком АД.
Выложите СМАД
Время создания: 19 Декабря 2018 17:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Протокол суточного мониторинга ЭКГ покажите.
Время создания: 24 Октября 2020 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала