Резкие скачки артериального давления
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №665526 :: (09.02.2013 16:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Евгений
Муж., 24 лет. Чайковский |
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Хочу проконсультироваться с Вами по поводу моих проблем, заранее спасибо. Занимался 7 лет пауэрлифтингом, уже год как забросил из-за нижеописанных проблем. Рост 192 сантиметра, вес 117 кг. Опишу все с самого начала, так сказать - полную картину дать. Осенью 2012 года, в сентябре-месяце, выпил слишком много кофе - поднялось давление до 170\90 и никак не снижалось, вызвал скорую помощь - увезли в больницу, поставили укол магнезии, сбили до 130\80 и отправили домой. Дело в том, что врач скорой помощи, пока я собирался в больницу, с пристрастием рассказывала мне, как меня может парализовать с таким давлением, что случится инсульт, что на учебе и работе может «дать в голову». Понятное дело, что при таком состоянии ее слова воспринимались очень сильно. В общем с того времени и начались проблемы: При любом волнении, будь то спор с кем-то или просмотр хорошего фильма - краснеет лицо, начинают дрожать конечности, в голове появляется сильнейший страх именно не смерти, а получения инсульта - давление поднимается до 170-190 на 110. Во время половых актов та же проблема - краснеет лицо, чувствую, что поднимается давление и начинает трясти тело - это уже в самом начале процесса акта появляется. Несколько раз прерывался, т.к. уже полностью мутилось сознание и давил ужас - измерял давление, результат - 160-190 на 110 в нескольких случаях. Принимал в этих случаях Метопролол, через десять минут сердце уже не стучало так быстро и давление резко спадало до 110 на 70. Как-то вызвал скорую при таком приступе повышения давления и ужаса, ехали они долго и давление потихоньку снизилось до 130 на 70 и перестало колотить, но как только врачи зашли в квартиру - давление снова 180 на 100. Эта штука здорово мешает жить, врачи скорой помощи сказали мне, что раз повышение давления такое есть - гипертония и все тут. В полном покое давление колеблется от 100 до 115 на 60-70. Подскажите мне, могут ли такие скачки давления привести к инсульту или чему еще такому? Особенно при половом акте меня такое состояние сильно беспокоит. Это, наверное, все от нервов? Еще хочу добавить: повышение давления может вызвать просто воспоминание о прошлых случаях со скачками давления. Если в голове сидит эта «зараза» - постоянно кружится голова, провожу день будто в полудреме, тяжело, давление поднимается иногда, а если из головы эти воспоминания уходят - чувствую себя превосходно,как и раньше. К сожалению, таких просветов в голове все меньше и меньше. Кардиолог по ЭКГ сказал, что у меня слабость синусового узла, потому что у меня замедление пульса до 36 ударов в минуту в покое происходит. По совету врача из скорой помощи (который сказал,что у меня гипертония) веду дневник измерения АД: меряю, если получается, 3-4 раза в день: с утра от 97 до 105 верхнее давление, нижнее от 50 до 70, днем от 110 до 115 верхнее, нижнее 70, вечером от 100 до 120(120 в редких случаях, считаю его даже высоким для себя) верхнее давление, а нижнее так же 70. Вот и хочется узнать, нормальная ли это реакция на волнение, возбуждение (в т.ч. и половое)? Может ли случиться инсульт при таком давлении? Стоит ли принимать какие-то лекарства, чтобы эти скачки ушли? Стоит ли больше не заморачиваться по поводу слов врачей со скорой помощи? (Раза 3-4 за все время скорую помощь вызывал из-за таких приступов, и практически постоянно приезжают и твердят « у вас может случиться геморрагический инсульт и вы умрете»). Эта ситуация, чувствую, скоро превратит меня в беспомощного человека. Ранее на тренировках по 5-6 тонн железа переворачивал и чувствовал себя здоровым, как бык, теперь же я ассоциирую себя с полудохлой коровой, и то с натяжечкой. Такие подскоки давления, а за ними сразу паника, выбили меня из колеи. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию можно предположить, что нет у Вас гипертонической болезни. Есть только выраженный невроз с которым следует заниматься психиатру-психотерапевту.
Время создания: 09 Февраля 2013 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала