резкий набор веса

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №491800 :: (10.08.2011 13:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 18

Влада
Жен., 31 лет.
Россия Москва

Добрый день! Проблема - резкий набор веса. За год набрала 25 кг, при том, что по 2 часа в день ежедневно занималась спортом (упражнения со штангой 20 кг) и была полгода на низкоуглеводной диете. До этого - сбросила 20 кг за 4 месяца (занятия спортом, диета), потом пару месяцев вес держался, а потом пополз вверх. Сейчас продолжаю набирать вес. Питание умеренное, уже давно нет диеты, умеренные тренировки. Никаких заболеваний типа диабета нет. Вообще нет никаких заболеваний судя по всему. Все анализы в норме. Узи брюшной полости, узи яичников - в норме. Анализ мочи, биохимия крови - в норме, в норме даже холестерин. Териотропный гормон - медиана. Эстрадиол, эстрон, пролактин, лг, фсг, прогестерон, тестостерон, тестостерон свободный - в норме. Эстрадиол сдавала 2 раза, в первый раз был понижен. Как определить что со мной? Я в отчаянии. Год назад я весила 65 кг, сейчас почти 90, при росте 164, ежедневных занятиях спортом и т.д.

Татьяна Валентиновна. врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Татьяна Валентиновна

врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Уважаемая Влада!
Скорее всего, состояние детренированности, но это предположение, желательно обсуждать варианты снижения веса на очной консультации.

Лицензия ДЗГМ
№ ЛО-77-01-002601

г. Москва ул. Маршала Тухачевского,
д. 22, к. 3

тел. 8(499) 197-99-44

www. u-doctora.ru

Время создания: 10 Августа 2011 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Низкий эстрадиол - вряд ли причина набора веса. То есть по вашему описанию нет чисто гормональных проблем у вас. Для успокоения совести я спрошу, нет ли у вас на теле растяжек не-белого цвета.

Если нет - то тут вопрос скорее в выстраивании правильного образа жизни, диеты и т.п. Не эффективны диеты, которые то соблюдаются, то нет. Диета должна стать частью вашей повседневной жизни. То же со спортом.

Да, есть некие препараты, которые снижают вес и назначаются эндокринологом очно, но эффект от них тоже ограничен вашим образом жизни.

Время создания: 10 Августа 2011 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант

Семич Екатерина Валентиновна

врач консультант

Влада ! измеряете ли артериальное давление ? Есть ли проблемы с менструальным циклом ? Может ли влиять на Вашу ситуацию наследственность ? Увеличение веса могло быть за счет наращивания мышечной массы.

Время создания: 11 Августа 2011 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Влада 11.08.2011 11:00

Александр, спасибо за ответ. На теле растяжек не белого цвета нет. Что касается спорта и диет, то в том-то и проблема, что сначала за 4 месяца благодаря спорту и диете я сбросила 20 кг, потом месяца два вес держался, а потом стал ползти вверх. И за следующие 5 месяцев при занятиях спортом (2 часа в день с 20 кг штангой) и диете (1-2 куриные грудки и 4-8 ложек гречки, исключен сахар, мучное и т.д.) я набрала 12 кг. Потом диету мы решили заменить просто умеренным питанием и тренировки сделали 1 час в день. Но вес продолжал расти. За следующие 6 месяцев я набрала еще 12 кг. То есть вес растет равномерно, вне зависимости, сколько я занимаюсь и есть ли диета.

Татьяна Валентиновна, спасибо за ответ. Вы имеете ввиду перетренированность? Детренированность у меня вряд ли - я жму стоя 30 кг 10 раз за раз, и приседаю 30 кг 10 раз за раз. Мы тоже думали, что может быть перетренированность. Этот месяц я практически не занималась, результат - я набрала 4 кг за месяц. Питаюсь я умеренно.

Александр 11.08.2011 13:17

Проводился ли анализ на кортизол?
Сколько еды в ккал в сутки у вас получается?

Влада 11.08.2011 13:33

Анализ на кортизол не проводился. Ккал в сутки получается 1500, редко 2000

Александр 11.08.2011 13:57

Можно проверить. Гиперкортицизм - одна из причин избыточного веса. Анализ на кортизол в моче, либо малая дексаметазоновая проба.

Есть ли снижение веса при уменьшении калоража до 1200?

Влада 11.08.2011 14:01

если снизить до 1000-1200, то я не могу работать и начинаются головные боли, головокружение.
Спасибо за совет, проверю.
Я еще сегодня стала думать, не в поджелудочной ли дело, на узи то, что называется диффузные изменения. Терапевт месяц назад посмотрев на результаты узи сказал, что это не имеет значения.

Александр 11.08.2011 14:03

УЗИ при отсутствии других данных действительно не имеет значения. Диффузные изменения есть почти у всех.

Влада 11.08.2011 14:05

Спасибо! Тогда проверю кортизол. надеюсь, это он )

Влада 16.08.2011 12:00

Вы оказались правы. Кортизол повышен - 734 (норма - 56-245). Но еще больше оказался повышен ДГЭА-S - 16,6667 (норма - 0,64 - 1,65). Теперь надо понять, почему они повышены

Александр 16.08.2011 13:58

Гиперкортицизм обретает все более четкие черты. Я рад, что мое предположение подтвердилось, но не рад за вас. Впрочем, это все излечимо.
Наиболее просто в вашей ситуации получить направление от врача из вашей обычной поликлиники в городской эндокринологический диспансер (если бесплатно) или обратиться на консультацию в ЭНЦ РАМН (если платно; регистратура 5000090).
Наиболее доступными методами обследования в рамках городской поликлииники будут рентген черепа, УЗИ надпочеников и опредение АКТГ в крови, однако, это не самые точные методы. Вам нужно проводить нагрузочные пробы с дексаметазоном и т.п.

Влада 11.08.2011 17:07

Екатерина Валентиновна, давление сама не измеряю, но когда измеряют врачи - чаще всего чуть ниже нормы, на 10-15 (я плохо запоминаю цифры), такие показатели - сколько себя помню. Проблем с менструальным циклом нет, менструация всегда приходит вовремя, но у меня было 2 аборта 6 лет назад и замершая на 4 месяце беременность 2,5 года назад. Наследственность - мама умерла от рака в возрасте 33 лет (рак чего мне не говорили, я была маленькая, но знаю, что опухоль была в паху, на ноге, и долго не могли диагностировать). В остальном наследственность в норме, большинство - долгожители. Что касается мышечной массы, то это увы совсем не она, у меня вырос огромный, огромный живот, также увеличение жировых отложений на спине, ягодицах и ногах. Появился целлюлит совершенно кошмарный.

Семич Екатерина Валентиновна 15.08.2011 16:28

Влада ! Набор веса начался после стресса , горя , аборта? И можно в Вашем случае говорить о перераспределении жировой клетчатки ( то есть не совсем типичные места ? ). Не приходилось ли Вам применять какие нибудь биодобавки или коктейли для поддержания веса ? Кроме кортизола посмотрите все таки пролактин , еще раз эстрадиол и тестостерон.

Влада 15.08.2011 17:17

Екатерина Валентиновна, спасибо за ответ! Набор веса начался именно тогда, когда все стало в порядке )) Стали жить вместе с молодым человеком, вышла на новую работу, были перспективы, стало стабильным ранее совсем не стабильное финансовое положение. Единственное, логически если рассуждать, я довольно сильно уставала, днем работа, вечером тренировка - и все это на фоне довольно жесткой диеты.
Жир в основном откладывается на животе. У меня сейчас такой живот, что принимают за беременную. Также - ноги, ягодицы и спина. В остальном - везде по чуть-чуть. Но живот стал просто невероятно огромным, на нем очень, очень много жира, когда захватываешь ладонью.
Сегодня пришли анализы на инсулин - норма и с нагрузкой - норма.
Что касается женских гормонов, эстрадиол я сдала 2 раза, в фолликулиновой фазе был чуть ниже нормы (18), в лютеиновой - норма (104), тестостерон и пролактин - совсем-совсем норма. К тому же, я делала узи малого таза. Врач узи сказал, что все не просто хорошо, а идеально.
Коктейли и т.д. - пару раз пробовала белковый коктейль. Это все ))

Влада 16.08.2011 11:58

Если вам интересно. Сегодня получила еще анализы: Кортизол повышен - 734 (норма - 56-245). ДГЭА-S - 16,6667 (норма - 0,64 - 1,65). Хотя бы нашла врагов. Теперь надо понять, из-за чего повышены они

Татьяна Валентиновна 12.08.2011 08:38

Детренированность у меня вряд ли - "Этот месяц я практически не занималась, результат - я набрала 4 кг за месяц"?
Возможно я использую неправильный термин, имею в виду достаточно резкое снижение нагрузок, которое неизбежно приводит к повышению массы тела. Нагрузки необходимо снижать очень медленно и постепенно и параллельно корректировать прием пищи.
Для этого попробуйте выполнять следующие шаги:
1. Заведите блокнот, в котором будете указывать вес и объем талии 1 раз в неделю. Надо взвешиваться утром, натощак какой то один и тот же день недели (запланируйте заранее -какой).
2. В этом же блокноте фиксируйте, что съели в течение дня, когда, сколько, где, с кем. Необходимо при этом указывать даже то, что не считается едой (кетчуп, масло, майонез, горчица и т.д.). Это нужно делать для дальнейшей "работы над ошибками".
3. Ужин постарайтесь перенести не позже, чем за 4 часа до сна. И еще очень важно, чтобы он был постный, без жира!
4. Нельзя худеть быстро! Самое оптимальное снижение веса на 2 кг в месяц, т.е. на 500 г в неделю. Этого можно достичь только ограничением жиров на ужин.

Влада 12.08.2011 10:09

Татьяна Валентиновна, спасибо за совет. Однако, повторюсь:
Что касается тренировок. Я занимаюсь активно спортом полтора года. За первые 4 месяца я сбросила 20 кг, потом вес держался. После чего я стала заниматься со штангой (сначала 10, потом 20, потом 30 кг). И именно за время этих тренировок я и стала стремительно набирать вес. С октября по февраль я занималась по 2-3 часа в день со штангой 20 кг, съедала в день 1-2 куриные грудки, 4-8 ложек гречки, пару ложек незаправленного салата. Это все. Сладкое - раз в неделю могла себе позволить кусочек. Сахар из повседневного питания был исключен вообще, равно как и мучное. Иными словами, я сидела на ежедневной низкоуглеводной диете, занималась силовыми тренировками, со штангой и на тренажерах по 2-3 часа с октября по февраль в тренажерном зале. И за это время я набрала 12 кг.
Далее мы решили снизить нагрузку и диету. Постепенно я перешла на 1-1,5 часа занятий дома со штангой, постепенно же перешла на разнообразное питание с подсчетом колоража. «Блокнотик» был у меня в голове, я считала все калории, и съедала 1500-2000 калорий в день. Так продолжалось с марта и где-то до конца июня. За это время я продолжала набирать вес теми же темпами.
Июль - я перешла с силовых тренировок на 500 приседаний в день и немного увеличила потребление калорий (думали, что я просто устала). Но вес продолжал ползти вверх.
Где-то с середины июля и по сей день я практически не занималась и проверялась. И за это время я все равно набирала вес. Иными словами, при более умеренных постепенно снижаемых занятиях спортом и более умеренном питании с марта по сей день я набрала еще 12 кг.
Если проблема в том, что я похудела быстро, то это должно было как-то отразиться на анализах. Анализы - идеальные.
Что касается объема талии, то смысла замерять я не вижу. То как растет живот, видно невооруженным глазом. Поэтому я и бью тревогу, что при рациональном питании, при нормальных тренировках я набрала меньше чем за год 24 кг. Боюсь, что тут дело не в том, что я себя обманываю в еде, а в том, что что-то не в порядке в организме. Осталось выяснить - что именно

Влада 16.08.2011 12:00

Если вам интересно. Получила новые анализы. Посоветовал зав лабораторие сдать. Кортизол повышен - 734 (норма - 56-245). Повышен сильно ДГЭА-S - 16,6667 (норма - 0,64 - 1,65).

Семич Екатерина Валентиновна 16.08.2011 12:30

Влада ! Увидела результаты Ваших анализов. Надо сдать АКТГ. Обязательно КТ ( МРТ ) надпочечников. Можно обратиться в Эндокринологический центр или эндокринологический диспансер , направление возьмете у районного эндокринолога. Не тяните с дообследованием. Контролируйте Артериальное давление.

Влада 16.08.2011 12:35

Екатерина Валентиновна, спасибо вам. Я получила результаты час назад. С ужасом читаю сейчас в интернете про опухоли и т.д. Иду на консультацию сегодня к завлабораторией, который и посоветовал сдать эти анализы. Конечно же, срочно буду досдавать все, что нужно и прочее.

Полная версия страницы »»»