Резко упали тромбоциты и гемоглобин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1074902 :: (07.08.2020 20:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 14
Юля
Жен., 24 лет.
Москва
Здравствуйте, может ли резко упасть гемоглобин и тромбоциты в два раза из за выпитой днём ранее бутылки колы и 100 грамм коньяка? 26 июля гемоглобин был 132, тромбоциты 120, сегодня взяли кровь гемоглобин 70 с чем то, тромбоциты 80 с чем то. У меня вич и гепатит с, но я думаю они так резко не могли повлиять? А мог ли стресс, смена обстановки и сна так на это повлиять? Чувствую себя хорошо, можно ли через 3 дня пересдать кровь, покажет ли она уже нормальный результат? И что пока можно пропить? Или показатели итак восстановятся за 3 дня? Все остальные показатели в норме
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Да, гемоглобин и тромбоциты иногда могут резко снижаться. Не беря в расчет хирургическую патологию (кровотечение), одна из возможных причин - аутоиммунная. Для более конкретных предположений нужны все показатели из анализов крови. 
Время создания: 09 Августа 2020 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
может ли резко упасть гемоглобин и тромбоциты в два раза из за выпитой днём ранее бутылки колы и 100 грамм коньяка?
--- Нет!


У меня вич и гепатит с, но я думаю они так резко не могли повлиять?

---  могли


А мог ли стресс, смена обстановки и сна так на это повлиять?

--- маловероятно


Чувствую себя хорошо, можно ли через 3 дня пересдать кровь, покажет ли она уже нормальный результат?

--- можно


И что пока можно пропить?

-- пока нет диагноза - лечение не назначается


Или показатели итак восстановятся за 3 дня?

-- есть такая вероятность
Время создания: 21 Августа 2020 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Сергей 08.08.2020 05:00
За три дня не восстановится. А вот ретикулоциты посмотреть можно в ближайший рабочий день. Больше похоже на кровотечение. По крайней мере оно жизнеурожающее и его следует исключить в первую очередь.
   
(Гость) Юлия 08.08.2020 17:36
Кровотечения у меня никакого нет, и вообще кровь быстро сгущается, вот сегодня болячку сорвала, так уже через минуту новая наросла, вся кровь свернулась
   
(Гость) Юлия 08.08.2020 17:34
А вот врач сегодня с самого утра пришел, он уже к гематологу ходил, и тот выписал Преднизолон по 5 таблеток в день и омепразол 2 капсулы, в течении 5 дней, значит за это время уже повысятся тромбоциты? Врач сказал что эти лекарства помогут, чтоб уже точно успеть меня прооперировать пока я тут лежу. И ещё я сама пью препараты железа и ем гематоген, все это поможет за 5 дней восстановить показатели крови?
И не упадет ли у меня совсем иммунитет от Преднизолона? А то я читала что он его угнетает
   
(Гость) Сергей 08.08.2020 20:29
Тромбоциты живут всего лишь неделю. Так что, гипотетически могут за пять дней придти в норму. Но я еще раз повторюсь, следует посмотреть ретикулоциты. Они отреагируют даже на скрытое кровотечение.
Про препараты подсказать ничего не могу. У вас сопутствующее мне не известное. Преднизолон - да, используется, но у вас сопутствующее. И мне непонятно, если гематолог опасается за желудочное кровотечения из-за высокой дозировки преднизолона, то зачем назначает перорально? Затрудняюсь ответить. Я бы все же начал с ретикулоцитов. Гематокрит хотя бы озвучьте и эритроциты до и сейчас.
   
(Гость) Юлия 09.08.2020 10:49
Гематолог не опасается за желудочное кровотечение, они с врачом даже за иммунитет мой не опасаются, хотя у меня вич и я не пью терапию, неизвестно какой у меня даже иммунитет на данный момент, но лекарства назначенные им все равно пью, а как насчёт гемоглобина повысится ли он так же за 5 дней если я дополнительно принимаю препарат железа, ем много яблок и гематоген?
   
(Гость) Сергей 09.08.2020 11:52
Гемоглобин столь быстро не восстановится. К тому же нужно знать ферритин.
   
(Гость) Юлия 12.08.2020 15:05
Сегодня анализ общий сдавала, врач сказал что гемоглобин и тромбоциты уже в норме, завтра на пересдачу, значит завтра тоже все хорошо покажет?
   
(Гость) Юлия 13.08.2020 17:15
Тем не менее все восстановилось, либо была какая то ошибка, все показатели в пределах нормы
   
(Гость) Юлия 09.08.2020 10:51
Пока ничего озвучить не могу, я в больнице, а врач мне анализы не отдал, сейчас из врачей никого нету, буду ждать понедельника, может смогу врача уговорить чтоб пораньше взял кровь заново, возможно это ошибка какая то так резко не могло все упасть
   
(Гость) Юлия 10.08.2020 09:16
В среду мне возьмут контрольный анализ крови, но это будет 5 день приема преднизолона, мне прямо перед анализами его выпить или уже не пить? Врач ничего не сказал
   
Преднизолон нужно принимать после приема пищи, поэтому сначала можно сдать кровь, потом покушать, потом принять преднизолон.
   
(Гость) Юлия 12.08.2020 15:04
Да я так и сделала, сегодня сдала анализы, поела, потом приняла последний раз Преднизолон, врач сказал что результаты хорошие, все в норме, сколько чего точно не знаю, но завтра опять пересдавать, чтоб точно удостовериться. Я все равно волнуюсь, если сейчас показало, что все в норме, значит и завтра анализы такие же будут?
   
Сложно сказать, но ошибки в анализах случаются редко.
   
(Гость) Юлия 13.08.2020 17:15
Сегодняшние результаты тоже хорошие, так что на завтра запланирована операция. Значит ошибка была какая то