Ольга
Жен., 35 лет. Россия Липецк |
Моей маме 70 лет. Давно лечится от гипертонии и сахарного диабета. В июле 2009 г перенесла инфаркт миокарда, в августе-повторный.( + кардиосклероз атеросклеротический, кардиальная астма).Сопутствующие диагнозы: гипертоническая болезнь 3 ст,дислипидимия, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, д.ангиопатия д. полинейропатия. При выписке были назначены препараты: плавикс 75 мг утром, кардиомагнил 75 мг утром, конкор 5 мг утром, моночинкве 50 мг утром, диротон 20 мг вечером, вазилип 10 мг на ночь, арифон 1 табл утром. Все таблетки принимали как положено. Давление держалось 130/80. Через неделю после выписки из больницы резко поднялось давление до 200/100, скорая отвезла в другую больницу с диагнозом стенокардия. В больнице мама себя чувствовала хорошо.Но после выписки на следующий же день ее стала беспокоить сильная головная боль в затылке, хотя давление было 130/80. Назначенные препараты: конкор 5 мг 3 раза в день,индапамид 2,5 мг утром, фозикард 10 мг утром 20 мг в обед, моночинкве 50 мг вечером, кардиомагнил и плавикс утром, сиднофарм 1табл 3 раза в день, вазелип 10 мг на ночь.На следующий день все повторилось, только давление уже повысилось до 180/100 , вызвали скорую, сняли кардиограмму , отклонений не нашли, сделали уколы и уехали. Далее все повторялось ( причем давление повышалось почти в одно и то же время-17-18 час) , иногда доходило до 200/100, 220/100, скорая на кардиограмме ничего не находила. Вызывали и терапевтов из поликлиники, которые говорили, что лечение назначено нормальное, посоветовали пить клофелин 1 табл на ночь, но это тоже не помогало. Клофелин не помогал даже 2 табл при давлении 220/100, только после уколов скорой оно начинало снижаться.Так продолжалось 2 недели, потом ее снова забрали в ту же больницу. Через две недели выписали, назначили: аккупро 10 мг утром, 20 мг в обед, 5 мг вечером,лодоз 5 мг утром, 5 мг вечером, 5 мг на ночь, сиднофарм 1т 3 раза, моночинкве 50 мг на ночь, арифон 1 табл утром, плавикс и кардиомагнил утром. Все таблетки так и стали пить.Но опять на следующий день давление повысилось вечером до 200/100. Я сделала ей укол дибазола 1% 4 мл внутримышечно и выпили 3/4 табл клофелина под язык. Давление нормализовалось. На следующий день опять все повторилось - в 17-00 давление 180/90, дибазол вкололи, но у нее сильно разболелась голова, стало тяжело в груди и мы вызвали скорую. На кардиограмме ничего нового. Участковый терапевт приходила и сказала, что нужно увеличивать дозировку лекарств, собралась выписывать адельфан, феназепам дополнительно. В этой ситуации я хотела бы узнать, отчего все так происходит, ведь она принимает те же лекарства, что и в больнице, за исключением уколов рибоксина, никотинки и может быть чего-то еще? Раньше ( до инфаркта) таких головных болей у нее не было. А сейчас все начинается с головной боли ( в затылке), хотя давление может быть 150/80. Потом уже головная боль усиливается и давление поднимается. Может ли это быть результатом нарушения мозгового кровообращения? Или происходит какой-то спазм сосудов? Но почему каждый день и в одно и то же время? Или это результат отмены какого-то препарата, который давали в больнице? Что нам делать? Я уже не знаю, к кому обращаться с этой проблемой. Заранее спасибо за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Слишком сложно для заочной консультации. Надо разбираться на месте. Не очень понял необходимость моночинкве, хотя именно он может вызывать сильные головные боли. Можно еще использовать лизиноприл или его аналоги и физиотенз.
Время создания: 19 Октября 2009 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|