результат анализа

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №556071 :: (27.02.2012 15:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 31

Svetlana
Жен., 41 лет.
Ucraine Rovno

Здравствуйте.
Меня беспокоят боли в пояснице в течении двух недель.Также рези при мочеиспускании.Анализ показал наличие белка, эритроцитов измененных 15-20, и слизи, лейкоциты в норме. Мочу сдавала в стерильный контейнер.Скажите, пожалуйста, как определить это цистит или пиэлонефрит ?Принимаю канефрон, но что-то не очень помогает.Насколько плохой анализ?
Буду благодарна за ответ.

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

По одному анализу мочи этого не определить. Необходимы очный осмотр урологом и обследование (как минимум, УЗИ мочевой системы, двухстаканная проба мочи и посев мочи на микрофлору)

Время создания: 27 Февраля 2012 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Начните с узи почек и мочевого пузыря,анализа мочи по Нечипоренко.

Время создания: 27 Февраля 2012 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Екатерина Владимировна

ревматолог

Пока ничего не ясно, на основании приведенного-не цистит и не пиелонефрит. нужно обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.а температура поднималась?

Время создания: 27 Февраля 2012 20:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Svetlana 27.02.2012 20:41

Спасибо большое всем за ответы.Температура поднималась в пятницу 24 февраля ночью.Сейчас 36.
Сегодня сделала УЗИ почек.Эхографичекие признаки хронического пиелонефрита вне обострения.Микронефролитиаз обоих почек.Вечером была у терапевта.Написал о.цистит.Пить норфлоксацин 7 дней.Я так поняла, это песок у меня пошел? А почему тогда белок в моче и слизь? И эритроциты измененные?
Буду благодарна за комментарии.

Константин Валерьевич Головченко 27.02.2012 21:08

Приведите подробное описание УЗИ.

Эдуард Иванович Софронов 27.02.2012 21:18

Судя по вашим симптомам,очень похоже на выход солей из почек.Эритроциты могут быть следствием этого.Но,мелкие конкременты по узи не определяются.Если есть подозрение-нужно делать компьютерную томографию почек и сдавать повторные анализы мочи.

Svetlana 27.02.2012 21:40

Пишу подробно УЗИ.
Левая почка не увеличена 101х46мм.Контур четкий, ровный.Паренхима зерниста ,с уплотнениями мелкими, редкими ,нормальной толщины.Пиеловаскулярное поле фрагментированно умеренно, с уплотнениями мелкими.Чашечки выражены овальной формы.Лоханка не расширена.Визуализируются гиперэхоструктуры 2-3мм на всем протяжении, фиксированные ,мелкие, структура плотная,со слабой тенью УЗ .Мочевой пузырь равномерно заполнен, правильной формы, контур четкий, ровный стенки не утолщены ,моча однородна.
Правая почка аналогична левой.

Svetlana 27.02.2012 21:43

Скажите, а мелкие конкременты -это что?Как можно вывести соли с почек? Каждый год в этот период такая история...

Константин Валерьевич Головченко 27.02.2012 21:50

Мелкие конкременты - это, если переводить дословно, маленькие камни, но по УЗИ увидеть мелкие камни (до 5 мм) однозначно нельзя.

Константин Валерьевич Головченко 27.02.2012 21:45

Четких данных за мочекаменную болезнь нет.

Svetlana 27.02.2012 22:10

А что же мне тогда лечить?

Константин Валерьевич Головченко 27.02.2012 22:13

Сначала нужно пройти полное обследование, а потом решать, что лечить.

Svetlana 27.02.2012 22:19

Скажите а антибиотик мне пить?Посев мочи не смогу сделать (начались месячные)

Константин Валерьевич Головченко 27.02.2012 22:32

Лечение назначают строго на очном приеме.

Екатерина Владимировна 28.02.2012 11:50

в анализе мочи соли есть? согласна с коллегами, похоже на выход мелких камешков.

Эдуард Иванович Софронов 27.02.2012 22:44

Судя по анализу,воспаления у вас нет,во всяком случае-пока.Сделайте КТ почек.

Svetlana 28.02.2012 12:06

Солей в моче не обнаружено.В том то и проблемма.

Цитирую анализ
Цвет светложелтый
прозрачн. слабомутная
уд.вес 1.019
реакция 5
белок обнаружен
глюк. нет
кетоновые нет
билируб. нет
уробилин следы
клетки пл.эп. в неб.кол.
пер.эп. 1-2п.з.
лейкоц. 1-2
эритроц.измен. 15-20
цилиндр. ед.в пр.
слизь в ум.кол.
бактерии нет

Екатерина Владимировна 28.02.2012 12:08

данных за воспалительный процесс никаких. это однозначно не цистит. кровь из почек. без сомнений-нужно МРТ.

Svetlana 28.02.2012 12:28

Огромное спасибо всем за поддержку.
Что более информативно КТ или МРТ почек?Чтобы уже наверняка, и деньги даром не тратить.

Константин Валерьевич Головченко 28.02.2012 12:38

Для выявления камней - КТ.

Екатерина Владимировна 28.02.2012 13:31

МРТ информативнее, конечно, но и дороже. начните с КТ.

Константин Валерьевич Головченко 28.02.2012 13:41

Интересно, информативнее для чего?

Svetlana 28.02.2012 13:53

Скорее всего, для кого.Как для врача уролога, какое исследование более информативно для выявления патологий почек.Я ведь не могу сделать КТ для возможного выявления камней и МРТ для выявления других болезней.Нужно исследование ,которое дает наибольшую информацию.Мои финансы ведь не безграничны.
Спасибо.

Константин Валерьевич Головченко 28.02.2012 17:00

Делайте нативную КТ, получите максимум информации при минимальных затратах.

Екатерина Владимировна 28.02.2012 15:56

меня в первую очередь напрягает возможная причина гематурии, не связанная с камнями.

Svetlana 28.02.2012 16:15

Что же мне делать???? Ведь УЗИ ничего особенно страшного не показало.Повторить анализ мочи не могу (уже месячные).Слабость, тошнота присутствует.Записываться на МРТ или КТ? Терапевт, сказал что поясница болит не из-за почек.
Спасибо за Ваше участие.

Svetlana 28.02.2012 17:23

Извините, что достаю вопросами.Это, надеюсь, последний.
Скажите, гипотетически возможно ,что камни или песок уже вышли с вышеописанными симптомами и на КТ ничего не найдут? Или все- таки сделать?
Еще раз всем спасибо!

Константин Валерьевич Головченко 28.02.2012 20:03

Да, возможно.

Эдуард Иванович Софронов 28.02.2012 17:45

И такое вполне возможно.А боли остаются?

Svetlana 28.02.2012 18:05

Да, боли остаются.Хотя, уже не такие сильные, просто тихо ноет поясница.

Константин Валерьевич Головченко 28.02.2012 20:04

Выполните КТ.

Екатерина Владимировна 29.02.2012 10:45

боли весьма вероятно от позвоночника...возможно кровь в моче и боли не связаны. нужно обследоваться, так не разберешься. рекомендуют доктора КТ, делайте КТ. им виднее!

Эдуард Иванович Софронов 28.02.2012 18:57

Сделайте КТ.

(Гость) 11 02.06.2023 20:00

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ

Полная версия страницы »»»