результат ЭХОкг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №653458 :: (06.01.2013 20:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 51 лет.
Россия Республика Алтай
Здравствуйте.Пройти ЭХОкг предложили после прохождения ЭКГ, ввиду изменений в миокарде (так пояснили мне) Экг проходил на профосмотре.
В результате выяснилось что, я имею порок сердца.Вот описание ,которое как мне показалось не соответствует заключению потому как, в описании нет изменений которые, есть в заключении. Или так возможно, описать состояние органа а, заключение написать не совсем исходя из описания обследования.

Визуализация удовлетворительная.
Аортальный клапан: створки уплотнены, за счёт единичных гиперэхогенных включений движение
обычное, Ак на уровне синусов 38 мм. . Допплерография: регистрируется регургитация до уровня хорд.
Аорта: расположение обычное, не расширена, Ао 32 мм., стенки не изменены
Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола 485 мм.
Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена, ТМЖП 7 мм., движение нормальное,
целостность не нарушена,
Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ 5 мм
Межпредсердная перегородка: форма обычная, целостность не нарушена,
Левый желудочек: не расширен, по Teichholtz КДР 70 мм., КСР 50 мм., ФВ 55 % Общая сократимость
не нарушена, нарушений локальной сократимости не выявлено.
Масса миокарда ЛЖ 240 г. гипертрофии миокарда не выявлено.
Митральный клапан: створки не изменены, . Изменения подклапанного аппарата не обнаружены .
Допплерография: регистрируется регургитация на 2/3 предсердия. DT мсек Е\А больше 1
Правое предсердие: не расширено, размеры мм.
Правый желудочек: не расширен, ПЖ диастола мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены . Допплерография: регистрируется регургитация 2ст
градиент регургитации 17 мм рт.ст.
Легочная артерия: расположение обычное, Ла мм.
Клапан легочной артерии: створки не изменены . Допплерография: патологические потоки не
регистрируются.
Перикард: полость не расширена..
Дополнительно: Исследование проводилось на фоне редкой экстрасистолии.
ЗАКЛЮ ЧЕНИЕ; Эхографические признаки небольшого склероза митрального клапана с регургитацией II степени, небольшого склероза аортального клапана с регургитацией П степени, умеренной дилатации левого желудочка, незначительной дилатации левого предсердия, трикуспидальной регургитации 2ст., Сократительная функция миокарда удовлетворительная

Сделайте свой комментарий по данному обследованию.Есть ли противоречия с нормами? Насколько серьезны изменения ?
Спасибо за ответ.Очень Вам признателен.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы. В описании ЭхоКГ зафиксировано, судя по проставленным размерам, увеличение и левого предсердия и левого желудочка, хотя словами это не отмечено. А в заключении врач правильно оценила проставленные размеры и верно сформулировала диагноз. У Вас имеется недостаточность митрального клапана средней степени. Операции она не подлежит. Примерно раз в год надо повторять ЭхоКГ и в случае увеличения степени недостаточности возможно и встанет вопрос об операции.
Время создания: 07 Января 2013 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Существенных противоречий нет. Регургитацию 2 степени на аортальном и митральном клапанах, безусловно, к норме не отнесёшь. Необходима очная консультация кардиолога.
Время создания: 07 Января 2013 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно,это не норма. О серьёзности изменений можно говорить только после полного обследования у кардиолога и после этого строить прогнозы.
Время создания: 07 Января 2013 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 08 Декабря 2020 19:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала