Наталья
Жен., 41 лет. Тюмень |
Здравствуйте. Прошла ЭКГ холтер. Результат:синусовая тахикардия с элементами мерцательной аритмии. Подскажите, есть ли на ХМ мерцательная аритмия и вообще в целом насколько серьёзен диагноз, что показал холтер?Как дальше поступить по тактике обследования, лечения? . Жалобы : ночные приступы сердцебиения раз в месяц уже 3 года 140 уд в мин. Давление 160 на 100. Дневная слабость, тревога, боль в левой руке иногда тяжесть в груди и нехватка воздуха. Экг - синусовая тахикардия 125 уд мин. Признаки ишемии задней стенки лж. НБпНПГ. УЗИ пмк 1 ст. https://a.radikal.ru/a27/2104/32/206689f7bfdb.jpg https://a.radikal.ru/a23/2104/77/a7f787defab9.jpg |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Покажите пожалуйста полный протокол мониторинга.
Время создания: 19 Апреля 2021 06:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите полный протокол. На представленных фрагментах мерцательной аритмии нет.
Время создания: 19 Апреля 2021 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае? Время создания: 19 Апреля 2021 11:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Да, похоже, что в течении 5 секунд - она было, ... но Мерцательная аритмия - должна быть подтверждена на ЭКГ
Ишемия — местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа. Ишемия ишемии – Рознь. Может быть и патологическая и физиологическая Ишемия. Сегмент ST - отражает насыщаемость клеток миокарда кислородом. Изменения сегмента ST свидетельствуют о кислородном голодании сердечной мышцы. Кислородное голодание (то есть гипоксия) клеток сердечной мышцы (миокарда) может быть физиологическое временное и патологическое постоянное. Временная гипоксия, а значит и ишемия миокарда - может быть и бывает почти всегда (а редким исключением , например у спортсменов) при физической и психологической нагрузки на организм, когда потребность в кислороде и питательных веществах клеток миокарда увеличивается и возникает Компенсаторная Тахикардия ( состояние, когда сердце сокращается с частотой более 100 ударов в одну минуту). Поэтому мы часто видим Смещение сегмента ST при ЧСС более 100 в мин. Если сегмент ST (и тахикардия) приходит в норму в течении 30 минут после нагрузки, то восстанавливается и кровоснабжение, а значит уходит гипоксия и ишемия клеток. Это говорит о том, что организм сам устранил проблему кровоснабжения. Считается нормальным, когда Организм сам устранят подобные проблемы с кровоснабжением своих органов, а также быстро устраняет другие свои «дисфункции». Другое дело, когда нарушена не ФУНКЦИЯ органа, а сам ОРГАН. Например, повреждены сосуды в Сердечно-Сосудистой Системе. Если проходимость крови в сосудах снижена из-за из-за повреждения сосуда изнутри (например, атеросклерозом , «холестериновыми бляшками»)а значит из-за СУЖЕНИЯ просвета сосудов, то это повод начать лечение причин сужения (например : гиперхолестеринемии) Если останется тревога по поводу ишемии, то проведите ЭхоКГ, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, уровень сахара, гормональный фон. Для диагностики Ишемии ХолтерМТ - НЕ используют. используют: Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей. Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни. При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения. Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон. Если останется тревога по поводу ишемии, то проведите ЭхоКГ, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, уровень сахара, гормональный фон. Время создания: 24 Апреля 2021 23:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|