Мария
Жен., 32 лет. Астрахань |
Расшифруйте пожалуйста результаты колоноскопии https://a.radikal.ru/a18/1802/cb/ec03a5674104.jpg Ставят диагноз НЯК. Биопсия Результат биопсии фрагменты слизистой кишки с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией отёчности стромы и очаговыми скопления клеток лимфоцитарный ряда. Подскажите по данным биопсии можно исключить НЯК и Крона? Или нет? Беспокоит жидкий стул со слизью 2 раза в день с утра, не переваренная пища в основном овощи( морковь, картофель,лук) и фрукты. Анализы кровь общий и биохимический все в норме, СОЭ 3, моча в норме, капрограмма кала показывает наличие слизи и перевареваемую клетчатку в больших количествах, крахмал -мало, мыло-мало. Так же субфебрильная температура 37-37,3 на протяжении 3 месяцев.Лечение назначили салофальк 1г утром и 1г вечером, креон. Но со стулом улучшений нет. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. НЯК без поражения прямой кишки не бывает!
2. Такая картина может свидетельствовать о болезни Крона (лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки;трансмуральная воспалительная инфильтрация с лимфоидной гиперплазией во всех слоях кишечной стенки). 3. Необходимо провести дополнительное обследование: • Провести иммунодиагностику, исключить кишечную инфекцию: определить антитела(IgG и IgM) к шигеллам,сальмонеллам, иерсиниям • Анализ кала на калпротектин • Одновременно проводить лечение: • Диета 5+гранулы(таблетки) Салофальк 3 грамма в сутки Время создания: 12 Февраля 2018 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|