Результат рентгена грудной клетки
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №794068 :: (28.06.2014 08:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
|
Оксана
Жен., 31 лет. Владивосток |
Добрый день! Мне 31 год, год назад родила ребенка, сейчас ребенок на грудном вскармливании. Для себя прошла исследование - рентген грудной клетки. Описание снимка: На обзорной рентгенограмме легочные поля без видимой очаговой и инф-й патологии, избыточен сосудистый рисунок. Средостение не расширено. Синусы свободны, диафрагма без особенностей. Заключение: патологии ОГП не выявлено. Смущает формулировка «избыточен сосудистый рисунок» Нужно ли дальнейшее дообследование, если да, то какое ? Кашля нет, температуры тоже, когда - то в детстве ставили диагноз хронический бронхит, но я давно ничем таким не болела, последний раз лежала в больнице на 24 неделе беременности с ОРВИ. Не курю. Заранее спасибо. |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Написали же, проблем нет. =) Можно жить спокойно.
Все эти исследования "для себя" приводят к тому, что получаете заключение, читаете страшные слова, пугаетесь и не знаете, что с этим дальше делать. Время создания: 28 Июня 2014 13:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Оксана! 1) Выполнение необоснованных диагностических обследований, действительно, не дает ничего отличного от бессонных ночей и седых волос. Но это касается диагностических исследований, назначаемых по индивидуальным показаниям. А есть еще скрининговые тесты. Скрининг (от англ. screening «просеивание») - массовое обследование определенных групп лиц без индивидуальных показаний, для раннего выявления заболеваний. Так вот флюорография скрининговый тест и это нормально сделать «для себя» рентген легких вместо флюорографии. 2) Формулировка «избыточен сосудистый рисунок» плохо вяжется с выводом об отсутствии патологии на снимке. Но это на первый взгляд. Есть такое явление - гипердиагностический шабаш, превращающий медицину в сюрреалистический театр абсурда. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал. Умом это не понять, никаким аршином не измерить, но если «избыточен сосудистый рисунок» пишется на идеальный легочный рисунок, то вывод «патологии ОГК не выявлено» правомочен! 3) Давайте таки рассмотрим вопрос предметно. Я Вам стрелками покажу, что такое рисунок и поведаю почему его признают избыточным при норме. Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь. Личные данные можно затереть. Время создания: 28 Июня 2014 14:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
![](http://img-fotki.yandex.ru/get/6617/39663434.20f/0_7c0e8_c6f91924_XL.jpg%3Cbr%20/%3E")
(Гость) Оксана2013 29.06.2014 08:09
Спасибо, результат рентгена мне выдали просто на бумаге  когда смогу получить копию в электронном виде, приемлемом для размещения здесь, выложу обязательно! |
(Гость) Оксана2013 29.06.2014 15:14
Сделала  http://s61.radikal.ru/i171/1406/47/6190909491e0.pngЗаранее спасибо! |
Александр Юрьевич 29.06.2014 16:06
Итак, Ваш снимок:  Легочный рисунок обусловлен преимущественно сосудами легких. Легкие даны нам не для формирования красивой картинки на снимке, а для выполнения важной и ответственной дыхательной миссии, поэтому сосудов в легких достаточно много. Зеленым пунктиром. показал некоторые сосуды для наглядности. На видимость рисунка влияет наложение мягких тканей, мышц и груди. Я черным подчеркнул линию груди, посмотрите на густой рисунок в области груди и на треугольник, выделенный красным под грудью с бедным рисунком. Элементы легочного рисунка лучше видны на КТ. Так вот в заключениях КТ не бывает усиления легочного рисунка, а на обычном снимке, где он виден хуже, всегда заключение усилен легочный рисунок. Гримаса гипедиагностики!  Человек по природе свой склонен к недовольству. Бедному - суп не густ, богатому – жемчуг мелок! А для рентгенолога всегда усилен легочный рисунок на снимке. Но для рентгенолога, который лучше видит легочный рисунок на КТ, такого понятия НЕТ! КТ вошло в «нашу» постсоветскую медицину вместе с цивилизованным и обоснованным протоколом интерпретации, тогда как описание снимков развивалось в советский период, обрастая мифами и преданиями. И обросло! Миф №1 – усиленный легочный рисунок. Рисунок легочный у каждого свой. Заключение усиленный легочный рисунок правомочно исключительно в режиме сравнения. Вот первый снимок с нормальным рисунком, вот второй с усиленным! Ваш рисунок совершенно нормальный, никакого усиления нет, и сравнивать его нечего!  А большой снимочек я просил, чтобы лучше рассмотреть верхушки, где нередко прячется окаянный туберкулез. Вот верхушки зеленым выделил:  Нормальные верхушки! И еще хотел всмотреться вот в эти тени, что показал стрелками:  Всмотрелся. Нормальные тени, сосудистого происхождения. В сухом остатке:  Совет. Ежегодно делайте вот такой цифровой рентген вместо флюрографии. Это собственно и есть цифровая флюорография по разрешающей способности, и просите рентгенолога новый снимок всегда сравнивать с предыдущим. Простыня читаема? |
(Гость) Оксана2013 29.06.2014 16:49
Спасибо Вам огромное, вы не остались равнодушным!! Описали все предельно ясно, Вы настоящий Врач !!! Спасибо! |
