Результат рентгена

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №557799 :: (02.03.2012 19:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Дарья
Жен., 25 лет.
Набережные Челны
Здравстуйте! Расшифруйте, пожалуйста, следующие результаты рентгена органов грудной клетки моей семимесячной дочери. «Легочные поля пневматизированы неравномерно. Сосудистый рисунок усилен, обогащен, деформирован. Выпота, воздуха в плевральных полостях нет.» Что это означает? Норма ли это?

P.S. Рентген делали в связи с обследованием по поводу врожденного порока сердца.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Дарья!

Это ничего не значит.

Выложите: Описание жалоб. Фото протокола УЗИ.  
Фото снимка. Фото ЭКГ.
Время создания: 03 Марта 2012 00:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
Это могут быть косвенные признаки врожденной легочной патологии. Необходима КТ грудной клетки
Время создания: 03 Марта 2012 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Да, лучше сделать КТ лёгких.
Время создания: 06 Марта 2012 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дарья 06.03.2012 17:39
У дочери стоит диагноз - двойной ВПС: ДМПП вторичный, клапанный стеноз легочной артерии. Может ли второй ВПС быть причиной такого рентгена? Или это отдельная патология?
   
В описании фигурируют весьма условные и крайне субъективные понятия рентгенологического лексикона. Такое заключение могут написать из-за застойных явлений в легких от порока, но могут дать и при абсолютно нормальном снимке.

Дело в том, что кроме наших гипердиагностических традиций существуют еще технические трудности исполнения рентгенограмм в столь нежном возрасте, затрудняющие интерпретацию снимков.

Если взрослого человека можно заставить встать по стойке смирно и задержать дыхание на вдохе во время выполнения снимка, то с младенцем подобное не получится.

Гипердиагностика – это когда на норму пишется патология или преувеличивается значения реальных патологических признаков.

Многое в гипердиагностиких традициях умом не понять, но есть факт: гипердиагностика в наших пенатах такая же реальность, как снег зимой. Собственно медицинская гипердиагностика есть во всех странах мира - потребность врача в перестраховке непреодолима, универсальна и иногда оправдана, но в наших условиях она обретает особые причудливые формы.

Нет показаний к КТ по этому описанию снимка. КТ – большая лучевая нагрузка и младенец во время КТ должен быть неподвижен, последнее условие можно гарантировать только общим наркозом.

Интерпретация за очным детским кардиологом или педиатром. Также необходима консультация кардиохирурга.
   
Дарья 07.03.2012 06:59
Спасибо большое!
   
Пожалуйста!

Снимок и протокол УЗИ у Вас на руках?
   
Дарья 07.03.2012 10:17
Рентгеновский снимок остался в больнице, где мы проходили обследование. Результат я прочитала только в выписке. А УЗИ вы имеете ввиду легких или сердца? Узи легких нам не делали. А протокол УЗИ сердца есть.
   
«Узи легких нам не делали. А протокол УЗИ сердца есть.»

УЗИ легких не существует. Законы физики не позволяют делать УЗИ легких.

Скан или фото протокола УЗИ сердца выложите здесь. Личные данные можно затереть.
   
Какие жалобы сейчас?
   
Можете сделать фото снимка в больнице цифровым фотоаппаратом без вспышки на негатоскопе и выложить его здесь. Ваше право на получении копий медицинской документации утверждено законом РФ.
   
Дарья 07.03.2012 11:10
Дочке 7 месяцев, родилась 3250, в 7 мес. - 7600. Жалобы периодически появляются на утомляемость и на плохой аппетит, во время кормлений устает и потеет. Отсюда и плохая прибавка в весе.
Ниже протокл УЗИ и выписка из больницы.
http://s53.radikal.ru/i141/1203/db/15be5b91f29b.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1203/cd/612ce789e6d1.jpg
   
Есть в протоколе УЗИ сердца то, что может отозваться описанными на рентгене проявлениями - усиление легочного рисунка от застойных явлений.

В выписке Вам дан совершенно справедливый совет о повторном обследовании через полгода, никаких медикаментов по поводу порока сердца не надо.

Дефицит веса некритический – в пределах варианта нормы. Для предметной оценки надо считать набора веса по месяцам. Не уверен в связи порока сердца и недобора веса.

Спокойно растите, кормите, любите свою младеницу. А через полгода обследуйтесь. До этого срока ничего делать не надо.
   


С Праздником! Здоровья Вашей дочери и Вам!

   
Дарья 08.03.2012 12:44
0 Спасибо! 0