Елена
Жен., 27 лет. Украина Мариуполь |
Здравствуйте! Мне 27 лет ,вес 45 кг.У меня вторая беременность 13 недель, перая была "замершая" на сроке 4-5 недель, закончилась чисткой(2008г.). Меня заставили сделать 1-й скрининг на сроке 12 недель т.к. первая беременность была "замершая". УЗИ на скрининг было сделано на сроке 12 недель 4дня. Данные УЗИ :КТР-56мм, NT-1,7мм. Результат скрининга (анализ крови):уровень В-ХГЧ 190 ng/mL 3,02 MOM(N=0,5-2,0 MOM), уровень РАРР-А 6357,0 mU/L 1,98 MOM(N=0,5-2,0 MOM), индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1/2740 проговое значение 1/240.Что означает повышение показателя В-ХГЧ? Есть ли повод для волнения?Мой врач не смог мне ничего объяснить. Мне надо делать 2-й скрининг на сроке 16-20 недель? Заранее спасибо за ответ! |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 24 Июня 2009 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|