Результат спермограммы

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №130011 :: (14.05.2009 18:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Надежда
Муж., 29 лет.
Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. В течении 1,5 года не удается забеременить. Результаты спермограммы у мужа: кол-во 5,8мл (норма 3-5), цвет – сероватый, реакция РН 8,0 (норма 7,0-7,6), вязкость – 0,1 см (норма 0,1-0,5см), время разжижения 35мин. (норма20-35), число сперматозоидов 16млн./мл (норма 60-120), 92млн. во всем эякулянте (норма больше 150); нативный препарат – сперматазоиды – незначительно (норма значительно), лейкоциты 6-8 в из (норма единичные), эритроциты 1-2 в из. (норма единичн.), эпителий – единичные (норма единичн), спермотофаги – нет (норма обнар. Не всегда), липоидные тельца – единичные (норма – в большом колве), амилоидные конкременты – нет, слизь – нет, микрофлора – нет; агглютинация +++ (норма нет); к-во живых 20% (норма 80-90), мертвых – 80% (норма 10-20); кинезисграмма нормокинезис 15% (норма 80-90), гипокинезис 5% (норма 10-12), акинезис нет (норма 6-10), дискинезис – нет; дифференциальная спермограмма с изм. Головки 10% (норма до 15) , с изм в теле, хвостика и смеш. Изм. – нет., клетки сперматогенеза – нет (норм до 2%), нормальные сперматозоиды – 39% (норма 80-90). Повторная спермограмма в принципе такая же. Через пару месяцев в другой лаборатории результат такой :
Объем -7мл, рн – 8,0, вязкость 0 см, время разжижения – 20 мин, кол-во в 1мл – 20 млн, общее кол-во – 140 млн, коэф. Фарриса – 21, коэф. Подвижности – 2/3, х-р движ – комб, пат. Формы общие 62%, г-30%, ш-10%, гш -10%, хв – 12%, кол-во живых – 97%, мертвых – 30%, спермаагглютинация +- (плюс минус), клетки сперматогенеза – 0,1 в из, лейкоциты – 6,8 в из, эритроциты – 4,6 в из, эпителий – 0,1 в из., лецитин зерна – мало, ОВР больше 2, фруктоза через 1 больше -8,5, фруктолиз 0,2%, лимонная кислота – 20 мл, кинезисграмма через 20 мин, подвижные -15, малоподвижные – 15, неподвижные – 70, через 1 час подвижные -17, малоподвижные – 13, неподвижные – 70, через 3 часа подвижные -15, малоподвижные – 13, неподвижные – 72, через 6 часов подвижные -5, малоподвижные – 15, неподвижные – 80. Повторная спермограмма почти такая же. Гормоны в норме, только тестостерон 12,37 имоль/л (норма 12,1-38,3). Результат УЗИ предстательной железы – признаки значительно увеличенной простаты без изменения ее экоструктуры. УЗИ органов мошонки показало что все в порядке. Сначала врач активно настаивал на наличии хламидий или трихомонад, после сдачи анализов методом ПИФ(РНИФ), ПЦР и ИФА (все с отрицательным рез-том и у мужа и у меня), их все равно окончательно не отбросил, но прописал мужу для улучшения спермогенеза лечение препаратами «Трибугейн»(2 месяца) и «Правинор»(месяц). Насколько целесообразно лечение этими препаратами и возможно ли зачатие естественным путем?
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Надежда! Вероятность зачатия снижена за счет сниженной подвижности сперматозоидов. Надо найти причину - варикоцеле, иммунные нарушения и т.д. Тогда уже можно будет назначить лечение. Удачи.
Время создания: 14 Мая 2009 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Меньщиков Константин Анатольевич, уролог  андролог. Врач уролог андролог
Врач уролог андролог
Выполните УЗДГ органов мошонки, исключите варикоцеле. И по хорошему электронную микроскопия сперматозоидов. Называется ЭМИС.
Время создания: 15 Мая 2009 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Уважаемая Надежда, в своей практике эти препараты я не использовал. Эффективность их прокоментировать не могу.


Возможно в России они не продаются или по другому называются.
Время создания: 15 Мая 2009 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
максим 03.04.2010 19:26
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. В течении 1,5 года не удается жене забеременить. Результаты спермограммы: воздержание 3 дня, объем эякулята 5,1мл (норма 2-6), цвет – мол. белый, реакциия PH - 7,6 (норма 7,2-8,0), вязкость – 5,98 см (норма до 2см), время разжижения 46 мин (норма до 60 мин.), число сперматозоидов в 1 мл 46 млн./мл (норма более 20 млн), общее кол-во во всем эякуляте 234,6 млн (норма более 40 млн); подвижность: с быстрым поступат. движ-ем - 38%, с медленным - 26%, с непоступательным движ-ем - 6%, неподвижных - 30%, жизнеспособность сперматозоидов - 79%; показ-ь Фарриса: 150,1 (норма более 200), агглютинация - «-» (норма отриц.), агрегация - «+» (норма отриц.), лецитин. зерна - умеренное кол-во (норма знач. кол-во), лейкоциты- 7-8 (норма 2-3 п/зр), эритроциты - «-» (норма отриц.); Исследо-ие морфологии по Крюгеру: нормальные - 52%, дефекты головки - 44%, шейки - 3%, хвоста - 1%, дефектов - 48%, индекс Крюгера - 52%, индекс тератозооспермии - 1,00 (норма 1-1,6); фруктоза - 15,4(норма ориентировачно >13 ммоль/эякулят), лим. кислота - 58,3 (>52 ммоль/эякулят), цинк - 3,4 (> 2,4 ммоль/эякулят), аниспермальные антитела - 1/400 (норма титр меньше 1/50). За ранее спасибо.
   
(Гость) Наталия 09.04.2011 16:52
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результат спермограммы в скобках указаны нормы лаборатории:
Воздержание 3 дня
Объем 6,8 мл (2-6)
Консистенция вязкая (вязкая)
Разжижение через 20 минут (10-30)
Вязкость 1 см (до 2.0)
Цвет светло-серый
Запах специфический (специфический)
pH 7.5 (7.2 - 7,8)
Мутность мутная (мутная)
Слизь нет (нет)
Концентрация 26,02 млн/мл (более 20)
Общее количество в эякуляте 177,0 млн (более 40)
Подвижные (а+в) 10,7 % (> 50)
Быстроподвижные (а) 3,6 % (> 25)
Медленное поступательного движения (в) 7,1 %
Не поступательное движение (с) 89,3 %
Нормальная морфология 19,5%
Подвижная концентрация 2,8 млн/мл
Функциональных концентрация 0,5 млн/мл
Неподвижных концентрация 23,2 млн/мл
Средняя скорость 28,75 мк/с
Всего клеток 177 млн
Подвижных клеток 18,9млн
Неподвижных клеток 158,0 млн
Функциональных клеток 3,7
Агглютинация + (нет)
Агрегация нет (нет)
Лейкоциты 1,6 млн/мл (до 1)
Эритроциты нет (нет)
Липоидные тельца много (много)
Нормальные спермотозоиды(по Крюгеру-Менквельду) 20% (более 14 ВОЗ)
Патологические формы 80,0%
Патология головки 44%
Патология шейки25%
Тапология хвоста 11.0%
Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов 2 (2 - 4)
Жизнеспособность сперматозоидов 66 % (> 75)
Заключение Астенозооспермия
Возможна ли беременность с такими результатами спермограммы? Каким образом улучшить подвижность и морфология? Насколько длительным будет лечение?
Большое спасибо за ответ.