Лариса
Жен., 46 лет. Россия Москва |
Какова вероятность оценить сданный мною тредмил-тест как ложноположительный? Предварительный диагноз: ИБС, безболевая форма. Цель пробы: верификация ИБС. Протокол: Корнелльский (модификация протокола R.Bruce). До нагрузки (в покое): АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС 84 уд/мин. ЭКГ (стоя) ритм синусовый, вертикальная ЭОС. Изменения миокарда верхушки и задн. боковой стенки ЛЖ. В ходе нагрузки: АД 180/110 мм рт. ст. ЧСС 133 уд/мин, % от должной ЧСС ( ) 76 %. Изменения ЭКГ: на 10 минуте нагрузки ишемическая (горизонтальная и косонисходящая) депрессия ST max в V4 2,3 мм V6 1,1 мм. На 5,6,8,9 минуте нагрузки ед. ж. extr. Причина прекращения пробы: ишемические изменения ЭКГ. Реакция АД гипертоническая. Восстановительный период: изменения ЭКГ: восстановилась к исходной к 5-ой минуте отдыха. Восстановление АД 145/95 к 11 минуте, ЧСС 88 к 6 минуте отдыха. Результат пробы: положительная. Функциональный класс II. Толерантность к физической нагрузке средняя (7,1 METS)/ |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приведенные Вами данные правильно определяют результаты проведенного стресс-теста, как положительные. Отнесение их к ложно-положительным лежат за пределами анализа самой ЭКГ и определяются детально собранным и тщательно проанализированным анамнезом и данными клинического исследования. Ложно-положительными стресс-тесты бывают примерно в 10-15% всех положительных заключений. Если результаты такого анализа оказываются сомнительными, следует обсудить целесообразность ангиокоронарографии, как окончательного доказательства наличия или отсутствия ИБС.
Время создания: 06 Июня 2011 03:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Тест скорее положительный, чем ложноположительный.
Критерием ишемии у мужчин является деперссия СТ более 1 мм, у женщин более 2 мм. У вас выявлена депрессия 2,3 мм. Чем глубже, тем более глубже ишемия, и тем более тест соответствует правде. Время создания: 06 Июня 2011 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|