Татьяна
Жен., 27 лет. Россия Волгоград |
Ровно в 16 недель беременности сдала 2-тест. Результат: ХГЧ = 8000 мМЕ/мл, АФП = 16,5 МЕ/мл - ниже нормы. Узи в 12 - недель: длина КН в норме, ширина воротникового пространства в норме (1,7). Узи 17 недель - все соответствует сроку, длина КН - 4,8 мм. Отмечена низкая плацентация. В цикле, когда забеременела делала УЗИ на овуляцию - была поздняя овуляция. Мне 27 лет, мужу 32 года. В роду никаких патологий не было. Серьёзных заболеваний не переносили, раз в год и реже болею простудой. Врач гинеколог дала направление к генетику, так как АФП и ХГЧ ниже нормы. На прием к генетику попаду не скоро - запись большая. Скажите, пожалуйста, каковы мои риски? |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Информацмя неполная - нельзя дать однозначный ответ. ВСЕ показатели ДОЛОЖНЫ БЫТЬ В МОМ.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 29 Августа 2012 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения Время создания: 26 Июня 2021 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|