результаты анализа на АФП

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №217891 :: (21.01.2010 16:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 31 лет.
Минеральные Воды
Сейчас срок беременности 19 недель.
Была направлена в 16 недель на скриннинг,но делала анализ на 6 дней раньше.
результаты: хгч-19040 (МЕ/л), эстриол-7,31 нг/мл, АФП-9,74 МЕ/мл.
назначили повторный анализ.
Скажите какова вероятность патологии в развитии, синдрома Дауна? И могут ли быть плохими анализами если я его сдала раньше?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
ЗДравствуйте. Показатели дролжны быть в МОМ.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1)
изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%,
Время создания: 21 Января 2010 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Лидия 22.01.2010 13:31
Здравствуйте! У меня вторая беременность, срок 8 недель(считая от 1.12.2009). На УЗИ определили: размер матки 50х49х54, а плодного яйца - 6,5х5х5,5, что соответствует 3-4 неделям, КТР-3, сердечко бьется, по перефирийной стенке миомный узел диаметром 5 мм, шейка матки 27 мм. Что может это значит? Врачи говорят, что это плохо, направили на консультацию к генетикам. Моя первая беременность завершилась прерыванием на сроке 19 недель - синдром Патау в 2007. Все прозгозы на будущие беременности были благоприятные. А теперь получается, что здоровго ребеночка у меня быть уже никогда не может?