Результаты анализоа

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1087004 :: (30.03.2021 08:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 55
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте, я недавно писала вопрос №1086782 ФГДС Хронический субатрофический антральный гастрит, год назад сдавала анализ Мучает отрыжка воздухом, метеоризм, бурление, жжение языка и вкус соды и металла во рту....Пью параксетин 10мг в день, Пересдала анализы, эрадик терапия была осенью
Пожалуйста помогите понять результаты анализов


https://c.radikal.ru/c34/2103/26/5ba85125b857.jpg фгдс год назад
https://d.radikal.ru/d13/2103/81/a9b8ad8deb4e.jpg обп в августе было
остальные анализы вчера сдала

https://b.radikal.ru/b27/2103/41/3cc62e6b1d84.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2103/48/62aa79c6df63.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2103/d3/8086ce774b4b.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2103/03/abd4834d3deb.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2103/33/42d800f41829.jpg

могул ли мои симптомы и анализы говорить о развитии атрофии?насколько плохие анализы и капрограмма? Пожалуйста скажите, очень переживаю
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать ФГДС снова. По анализам дефицит железа, остальное в норме.
Время создания: 30 Марта 2021 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на проявление психосоматического расстройства.
Время создания: 31 Марта 2021 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужен ФГДС контроль
Время создания: 01 Апреля 2021 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мучает отрыжка воздухом, метеоризм, бурление, жжение языка и вкус соды и металла во рту....Пью параксетин 10мг в день, Пересдала анализы, эрадик терапия была осенью
Пожалуйста помогите понять результаты анализов


- - - Как помочь? Какое слово в результатах не понятно?
Время создания: 04 Апреля 2021 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 30.03.2021 13:12
Елена Владимировна, это прогрессирование атрофии да...или что то еще?
   
Есть атрофия или нет показывает биопсия с оценкой по системе OLGA.
   
Наталья 31.03.2021 10:14
Подскажите пожалуйста, это жжение языка симптом атрофии!? Если железо низкое...а вит в 12 в норме.... ?
   
НЕТ. Жжение языка это синдром горящего рта.
   
Наталья 31.03.2021 12:28
Елена Владимировна, спасибо вам! Очень переживаю, подскажите пожалуйста если слизистая у меня во всех отделах уже год назад была пестрой, неровной местами истонченной и в антральном гиперемерованной, может это уже быть атрофией полной сейчас?...У меня диспепсия все симптомы, отрыжка, метеоризм и поносы...язык с белым налетом и отпечатками зубов.....Я пила эглонил, могло это усугубить все еще, очень боюсь фгдс
   
По этому поводу мы с Вами можем фантазировать сколько угодно, но только биопсия покажет истинное положение дел.
   
Наталья 01.04.2021 07:48
https://b.radikal.ru/b09/2104/8b/3edd5696ad09.jpg
получила гастропанель!! Она очень плохая!????
   
Гастропанель вспомогательное исследование и не заменяет биопсию. По результату нет атрофии.
   
Наталья 01.04.2021 14:40
Буду делать фгдс повторно..., спасибо Вас скажите то что я чувствую жжение сильное в животе и языке...это невроз? Или относится к симптомам атрофии...вечером болел желудок кое как уснула...сегодня жжение и словно как онемение....и щиплет..это гастроэнтерология или уже психиатрия?
   
К атрофии это не имеет никакого отношения. На невроз больше похоже.
   
Наталья 14.04.2021 17:58
Уважаемая Елена Владимировна, сегодня сделала фгдс через нос, в результатах метаплазия..Биопсия будет через 2 недели, Пожалуйста посмотрите результаты фгдс, ..https://a.radikal.ru/a13/2104/1d/03962d4bd39a.jpg
   
не открывается картинка.
   
Наталья 17.04.2021 18:40
Уважаемая Елена Владимировна, сделала фгдс через нос, в результатах метаплазия..Биопсия будет через 2 недели, Пожалуйста посмотрите результаты фгдс...Из сопутствующих симптомов быстрая насыщаемость, периодически распирает в области желудка , жжение бывает и словно зуд в эпигастрии...запах изо рта плохой, отрыжка воздухом или съеденой пищей
ФГДС проходила в 7 вечера, разрешили завтрак до 11, но пила мало, тк было ощущение что переела от завтрака еще...

Пещевод свободно проходим.Слизистая ровная, розовая.Сосудистый рисунок прослеживается.Зубчатая линия ровная, четкая.Кардия симметричная, смыкается плотно. Пищеводное отверстие диафрагмы соответствует анатомическому.Желудок обычной формы и размеров, содержит слизь,желчь.Складки воздухом расправляются полностью.Слизистая розовая, пестрая, не ровная.В препилорическом отделе, в режиме NBI определяются очаги метаплазии (белесоватого цвета структуры слизистой)Структура слизистой регулярная, равномерная. Угол желудка острый. В ретрофлексии область субкардии ровная.Аппарат кардией охватывается плотно. Перистальтика активная. Привратник симметричный, сомкнут, проходим. Луковица ДПК правильной формы.Слизистая розовая. Постбульбарный отдел воздухом расправляется.Слизистая розовая. БДС плоский.Продольная складка не расширена. Желчь скудное количество.
Кислотопродукция Нормацидность,компенсированное ощелачивание.
Заключение:хронический гастрит с метаплазией препилорического отделажелудка, дуаденогастральный рефлюкс.
ФГДС отличается от фгдс того года
   
Наталья 17.04.2021 18:55
Женние языка не проходит, немеют кисти рук, по крови латентная жда..Помогите пожалуйста...что делать, была у профессора кмн , она сказала что норм анализы, и все я придумываю, на мою просьбу сделать повторно фгдс сказала, что могу себе трубу засунуть...и что мое место на горе...Имелась ввиду психбольница скорее всего.Тк я сказала, что принимаю депрессанты и наблюдаюсь у психотерапевта. Но по диагнозу психиатора у меня депрессия на фоне соматич болезни и все...Я в отчаянии.... после еще раз сдала понизилось сильнее...В биохимии железо 29.марта было 7.6, 5 апреля уже 5.7....сейчас ноль наверное уже, в последнем анализе крови от 5 апреля еще лимфоциты 18% в норме от 20.0-45.0 и нейтрофилы сегментоядерные 73.0 норма от 40.0-70.0 а ферритин 9.1нг.мл в норме от 11-306, В12 472 норма 191-663, фоливая 9.0 норма 5.9-24.8...Пожалуйста помогите
   
Ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии . Причины 2: невроз и хеликобактер. Результат биопсии пришел? По поводу анемии консультация гематолога.
   
Наталья 18.04.2021 19:08
Спасибо большое, результата пока нет...обещали 2 недели делать....на хеликобактер сдавала кал в конце марта...не было хб...Чувствую плохой запах из рта, но отрыжка едой...вроде не тухлая именно отрыжка, но запах из рта противный чувствуется...есть корень от зуба его удалить надо...одновреиенно де нол и ребагит нельзя пить?
   
У галитоза ,как правило, причина находится в ЛОР органах или во рту непосредственно.
   
Сдайте ВИТ В12, иммуноглобулин G . Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.
   
Важные замечания

Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей и часто обнаруживаются у лиц старше 60 лет без пернициозной анемии.

Также рекомендуется

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Гастрин
Пепсиноген I
Гомоцистеин
Витамин B9 (фолиевая кислота)
Витамин В12 (цианокобаламин)
Ретикулоциты
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
   
Наталья 23.04.2021 12:11
Спасибо, я сдавала на б12 и фоливевую и гастропанель там выше...общий анализ крови совсем недавно и ферритин 20 апреля все это сдавала, там идет понижение б12 , железа, ферритина фоливой....что сейчас делать.....?Очень страшная ситуация, да...у меня дети на мне 8 и 15 лет....
   
Сдайте ВИТ В12, иммуноглобулин G . Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.
   
Анемии как таковой нет. В этой ситуации (атрофический гастрит) лечат только анемию если она есть.
   
Наталья 24.04.2021 06:46
Елена Владимировна скажите пожалуйста, как часто делать фгдс с биопсией чтобы не пропустить онкологию на начальном этапе, как быстро это прогрессирует.аутоимунное заболевание ..на мне 2 детей...можно ли жить купируя и какой режим питания....
   
Наталья 24.04.2021 06:47
уже нет смысла ждать биопсию....все понятно что все плохо.
   
Вы же понимаете, что все мы разные, скорость развития изменение строго индивидуальна. Делайте ФГДС с биопсией 1 раз в год.
   
Наталья 29.04.2021 14:41
Уважаемая Елена Владимировна, у меня пришли анализы биопсии...скажите это очень плохие анализы, что мне делать в дальнейшем?
https://b.radikal.ru/b15/2104/3e/47e709830533.jpg
   
Минимальные изменения.
   
Наталья 30.04.2021 13:50
Уважаемая Елена Александровна, пожалуйста помогите...пересдала анализы на фактор кастла и париент клетки в другой лаборатории...У меня аутоиммунный атрофический гастрит?
https://c.radikal.ru/c13/2104/ea/9809086ebb78.jpg

https://a.radikal.ru/a31/2104/e8/7720c09e6cef.jpg
   
Не укладывается клиническая картина в аутоиммунный гастрит. Посмотрите описание в анализе ниже, при каких еще заболеваниях могут определяться а/т.
   
Наталья 01.05.2021 13:31
Елена Владимировна...я совсем измучалась от своих симптомов...я обошла уже столько врачей.....я не знаю что делать, но на фоне приема тардиферона и фолиевой, которые мне назначил гемотолог у меня уменьшилось жжение языка...Что же мне делать...
   
Наталья 01.05.2021 17:34
Нужно ли мне переделывать фгдс с биопсией по олга??Когда я была на посл фгдс врач сказал что возьмет по олга, а получается он не правильно взял мне?
   
Наталья 01.05.2021 17:37
из симптомов у меня тяжесть в эпигастральной области периодически и щиплет...
   
Ваши жалобы скорее всего связаны с неврозом.
   
Наталья 02.05.2021 06:27
Елена Владимировна...у меня еще бурления, отрыжки с запахом еды и метеоризмы....Скажите пожалуйста нужно ли мне переделывать фгдс с биопсией, мне ее неправильно сделали?
   
Наталья 02.05.2021 10:48
С Праздником Светлой Пасхи Вас, мира, добра и здоровья Вам и Вашей семье!
   
Наталья 02.05.2021 16:36
Елена Владимировна, скажите пожалкйста а атрофия у меня сильно выражена? Надо искать рн метрию желудка? У нас в области нет такого исследования...
   
Проблемы с кишечником тоже могут быть из-за невроза. С праздником Вас! Не болейте.
   
Наталья 03.05.2021 06:31
Елена Владимировна, благодарю вас, значит мне не нужно пересдавать биопсию и фгдс снова, а надо искать другую аутоимунную болезнь?
   
За атрофией нужно наблюдать. Биопсию делать 1 раз в 2-3 года.
   
Наталья 04.05.2021 06:02
Благодарю Вас! За ответ, скажите пожалуйста...а у меня значит не аутоимунный атрофический?
   
Наталья 04.05.2021 06:36
Извините, а у меня анемия получается сейчас из за атрофии да?
   
В вашем ОАК нет анемии.
   
Наталья 05.05.2021 19:40
Аа спасибо Вам, я просто что низкий ферритин и в биохимии железо пониженное...думаю откуда это...Я Вам очень благодарна!
   
Наталья 14.05.2021 07:56
Елена Владимировна, скажите подалуйста Антитела к париент клеткам 2560, а кастла в норме, это аутоимунный гастрит?
   
Наличие повышенного анализа еще не свидетельствует о наличии заболевания.
   
Наталья 16.05.2021 09:04
Елена Владимировна, очень благодарна за ответ, а в биопсии пишут если аутоимунный да?
   
Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит – это наследственное аутоиммунное заболевание, поражающее париетальные клетки, что приводит к гипохлоргидрии и сниженной продукции внутреннего фактора. Последствия включают атрофический гастрит, мальабсорбцию витамина B12 и часто пернициозную анемию. Для диагноза необходима эндсокопия. Лечение проводится парентеральным введением витамина B12.
Диагноз аутоиммунного метапластического атрофического гастрита подтверждается эндоскопической биопсией. Необходимо оценивать уровень сывороточного B12. Можно определить антитела к париетальным клеткам, хотя этот анализ не проводится в рутинных условиях.
Вопрос эндоскопического наблюдения для скрининга рака остается неурегулированными. В Руководстве Европейской мультидисциплинарной группы (European multidisciplinary group guideline for the management of precancerous conditions and lesions in the stomach) по лечению предраковых состояний и поражений желудка пациентам с обширной желудочной атрофией и/или кишечной метаплазией (т.е. мультифокальным атрофическим гастритом) рекомендуется предлагать проводить эндоскопическое наблюдение каждые 3 года, однако пациентам с легкой и умеренной степенью атрофии или кишечной метаплазии, ограниченной антральным отделом, наблюдение не требуется. Экономическая целесообразность этой стратегии не установлена.
   
Наталья 18.05.2021 19:10
Спасибо Вам большое, что мне отвечаете...А есть ли еще какие то анализы, чтобы опровергнуть или подтведить это?
   
Наталья 25.05.2021 12:17
Елена Владимировна, простите пожалуйста...скажите что делать,Сейчам была очно у гастроэнтеролога, по анализам к париент клеткам 1-й был от 100 в норме до 40, 2-й 2560 в норме до 40...гатроэнтеролог написала в диагнозе аутоимунный гастрит тела желудка, активная стадия! И сибр...сказала что надо лечение преднизолоном...но тк у меня сейчас большой вес уже не надо...преднизолон надо делать??
   
Аутоиммунный гастрит не лечат преднизолоном. Я нигде такого лечения не встречала.
   
Наталья 25.05.2021 18:04
Елена Владимировна....да, сказали преднизолоном, чтотон как бы остановитт можеть процесс..Учитывая мой вес не стала врач назначать ...Я уже в отчаянии...2 анализа с разницей в неделю...и такие результаты больше 100 и 2560...этих антител...А как убедиться что у меня точно аутоимунный...есть ли еще доп обследования....?
   
Наталья 30.05.2021 19:33
Елена Владимировна, простите пожалуйста за беспокойство, я ге знаю что делать...Вы мне сказали что у меня не похож га аутоимунный гастрит...профессор тоже сказала что нет, а сейчас на приеме была сказали клиника аутоимунного атрофического...можно ли как то мне точно узнать...?
   
Если бы развилась клиника, то была бы В12 дефицитная анемия. Лечение проводится парентеральным введением витамина B12. Это единственный повод для лечения.
   
Наталья 03.06.2021 21:41
Спасибо большое Вам, я верю вашим словам, Елена Владимировна! А то что мне скажали что у меня актив аут атр гастрит оч пугает, получается и не правда)
   
По крайней мере активности гастрита нет. Повода для лечения тоже.