Результаты анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1069631 :: (21.04.2020 15:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
|
Viktorija
Жен., 57 лет. Latvia Рига |
Добрый день, уважаемый доктор! Дабы очно к врачу сейчас не попасть, хотела бы выяснить по поводу некоторых отклонений в анализе крови, который сдавала по направлению лечащего эндокринолога Гаммаглютамилтрансфераза 53 (9-36) Липаза 101 (8-78) Креатинин 71 (50-98) Скорость какой-то там фильтрации (перевожу с латышского, извините) 67 Альбумин 48 (35-52) Глюкоза 9,56 (3,89-5,83) Гликюгемоглобин 7,9 (4-6) С-пептид 3,15 (0,78-5,19) Кальций 2,56 (2,1-2,55) Холестерин низ.плот. 5,7 (1,7-3) Триглицериды 2,5 (0,1-1,7) Мне не совсем понятно увеличение значений ГГТ, липазы, вдруг увеличение холестерина низкой плотности до 5,7, предыдущее значение было 4, хотя принимаю розувастатин 20 мг, липантил, от сахара абсолютно новый препарат Steglujan 5mg/100mg. Подскажите, пожалуйста с чем это может быть связано и что делать? P.S. О себе, 57 лет, лишнего веса нет (54кг), диабет 5-й год, препараты от сахара все время меняются Спасибо, с уважением Виктория |
 |
   |
эндокринолог
Добрый день.
Скорость клубочковой фильтрации. Если не знаете, как перевести, пишите на родном языке, я пойму. Все, что выше 60 - это норма. Наиболее частая причина небольшого повышения ГГТ - нарушение диеты или алкоголь. Липаза - скорее тоже, но эти показатели относятся к гастроэнтерологу, а не к эндокринологу. Ухудшение липидного профиля означает либо нарушение диеты по жирам, либо недостаточную эффективность текущего лечения, снижающего холестерин. Меня гораздо больше смущает то, что у вас ни сахар натощак, ни гликированный гемоглобин не соответствуют целям лечения сахарного диабета типа 2, принятым в России/ЕС/США. Я думал, может в Латвии как-то по-другому лечат диабет, но нет, пишут, что целевой гликированный гемоглобин в среднем 7,0%, а у вас 7,9% - при том, что никаких причин установить для вашего случая более высокий целевой уровень вы не описываете (обычно это высокий риск гипогликемий, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и т.п.). Terapijas mērķis HbA1c ≤ 7,0 % ir lielākajai daļai cukura diabēta pacientu, tomēr glikētā hemoglobīna līmenis individuāli tiek piemērots katram pacientam, ņemot vērā mikrovaskulāros un hipoglikēmiskos riskus. Вот тут ссылка на латышские клинические рекомендации, где подобное написано (может быть более сложным языком, но в разделе 19, по-моему, достаточно однозначно): https://bit.ly/3cFtPjk Препарат Steglujan может и новый, но его действующие вещества относятся к уже известным классам сахароснижающих препаратов. Что делать - на мой взгляд еще раз обсудить с лечащим врачом усиление сахарноснижающей терапии. Высокий сахар = высокие сердечно-сосудистые риски. Высокий холестерин = высокие сердечно-сосудистые риски. Время создания: 21 Апреля 2020 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала