Результаты анализов

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №369510 :: (09.12.2010 13:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 12

Андрей
Муж., 21 лет.
Россия Красноярск

Получил сегодня результаты анализов, которые вызвали сомнения:

Миробиология Ia4 (исследование отделяемого уретры на микрофлору и чувствительность а антибиотикам)
Флора: Staphylococcus epidernidis
Рост: Скудный рост
далее перечислена чувствительность (к 9 чувствителен, остальные штук 15 - графы пустые)

Далее, «Исследование урогенитального мазка»

Лейкоциты: 1-3 п. зр.
Эпителия: 2-3 п. зр.
Флора: -
Слизь: 3+
Прочие: -
Комментарий: ---

ПЦР:
Обнаружены chlamydia trachomatis и gardnerella vaginalis
В пцр вбита верные фамилия и инициалы, но неверные возраст и пол. В лаборатории объяснили тем, что там новая программа, в которой пол и возраст вводить обязательно, а в направлении их не было, мол скопировались откуда-то.

Я добился бесплатного повтора ПЦР.

Так же неделю назад получил на руки результаты бак-посева, в котором ладно хламидий нет, но гарднерелл тоже не обнаружили. Но зато там было ниже под результатами вне общей таблицы написано
«Дополнительно: Neisseria non-gonorrhoeae +++», а ниже в той же строке таблицы чувствительности (S, I, R), видимо расшифровка чувствительности не выявленных в анализе уреаплазм?

При этом присутствуют симптомы:
жжение в конце мочеиспускания, прозрачные выделения, иногда с белыми мутными примесями (гной?).

Тут описано подробнее: http://www.consmed.ru/venerolog/view/360388/

В дополнение: легкое жжение появлялось в этом году, в конце весны-начале лета и прошло спустя некоторое время (месяц, может чуть меньше).

Вопросы:
1. соответствуют ли выявленные инфекции мазку на микрофлору и общему?
2. действительно ли стоит сомневаться и пересдавать или лучше не медлить и сразу к врачу лечиться ?
3. если предположить запущенность этих инфекций (с начала лета, от первых проявлений) -- не вызвали бы они уже какие-то осложнения, а не просто симптомы уретрита?

Прилагаю фото всех анализов:
http://s09.radikal.ru/i182/1012/97/6b394a79b95a.jpg
http://i050.radikal.ru/1012/a4/611de406fa67.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1012/b3/91933008e9c9.jpg
http://i044.radikal.ru/1012/09/bda81f267a58.jpg

Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог

Ростовцева Екатерина Сергеевна

врач уролог

Андрей, то что хламидий нет в бак посеве - абсолютно нормально, для этих микроорганизмов нужны особые среды. Если сомневаетесь в результатах - пересдайте анализы в независимой лаборатории, достаточно сдать только мазок методом ПЦР

Время создания: 09 Декабря 2010 13:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

А что здесь необычного? У Вас были жалобы, соответствующие уретриту, и Вы получили в итоге хламидийный уретрит. Лечитесь теперь.

Время создания: 09 Декабря 2010 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Андрей 09.12.2010 13:30

В бак-посеве я имел в виду нет хламидиоза в списке как инф. агента.

P.S. Что-то фото открываются коряво, в маленьком окошке (по крайней мере у меня). Если из адресной строки стереть «.html» (чтобы осталось только расширение «.jpg») - тогда открываются в нормальном размере.

Андрей 09.12.2010 13:57

Необчного ? Пол и возраст - не мои. Плюс, непонятные нейссерии были выявлены в посеве ранее, а в пцр их нет. Начать лечиться от хламидий, а вдруг уретрит вызван другой инфекцией?

1-2 лейкоцита в поле зрения должны смутить, или я заблуждаюсь? Если есть симптомы, свидетельствующие о воспалении, почему их тогда так мало?

Можете поподробнее описать каждый анализ?

Ростовцева Екатерина Сергеевна 09.12.2010 16:32

ПЦР определяет только те инфекции, которые заданы в анализе, при наличии любых других реакции на них не будет никакой. Это очень точный и чувствительный метод. Тоже и с посевом - для высевания хламидий нужны специальные среды, на обычных они не растут (зато другие микроорганизмы (теже нейсерии) могут прекрасно расти).
Лейкоциты никого смущать не должны, при хламидийном уретрите мазок может быть как нормальным так и с изменениями.
Если не доверяете своему врачу - обратитесь к другому очно.

Андрей 09.12.2010 18:23

Анализ я сдавал в лаборатории, а не у врача. Не доверяю потому что пол и возраст не мои. Объяснили конечно, но все равно сомнения гложат. Пойду к врачу чтобы назначил лечение в понедельник (чтобы не терять времени в случае подтверждения) и тут же пересдам уже бесплатно повторно анализы. Если будет что-то другое, лечение прекращу, пцр 3 дня делается, сильно не навредит. И, к тому же, симптомы показывают на то, что он верен.

Елена Михайловна 09.12.2010 20:19

По клинике , то есть тем симптомам, которые вы предьявляете у вас симптомы гонорейного уретрита. поэтому м выявлена нейссерея. а хламидиоз и др инфекции---под их маской протекает банальная гонорея если доктор назначит вам грамотное лечение, то и гонорейный урерит пройдет. успеха вам.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 09.12.2010 21:01

Выявлена Neisseria non-gonorrhoeae - это группа микроорганизмов рода Нейсерия, которые не вызывают гонорею, не вводите пациента в заблуждение

Константин Валерьевич Головченко 10.12.2010 22:12

Уже бы давно начали лечение.

Константин Валерьевич Головченко 10.12.2010 22:10

Торпидный уретрит. Хламидия наиболее очевидная причина.

Андрей 09.12.2010 21:18

Ну вообще при выявлении neisseria species рекомендуется еще раз сделать анализ на нейсерии чтобы окончательно убедиться в отсутствии именно гонорейной ? Так вроде мне отвечали ссылкой на этом же сайте.

В таком случае повторный анализ не показал нейссерию (вообще никакую получается?), но зато показал хламидии и гарднеллы. Да все равно идти к врачу с этим анализом, а после еще раз на бесплатную «пересдачу». Там же сделаю на всякий случай посев на нейссерии. Верные действия ? Посев же нужен в данном случае?

Константин Валерьевич Головченко 10.12.2010 22:13

Нет у Вас гонореи.

Андрей 09.12.2010 23:29

А вот та же гарднерелла разве не была бы в результатах посева на флору? Хламидии ?

Константин Валерьевич Головченко 10.12.2010 22:14

Гарднерелла - анаэробный микроорганизм, нужны специальные условия для ее роста. С хламидиями все еще сложнее: нужна специальная среда.

Полная версия страницы »»»