Результаты анализов

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №967842 :: (07.04.2017 15:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Галина
Жен., 33 лет.
Россия Лениногорск
Здравствуйте!
Предистория: летом было лечение кашля антибиотиками амоксициллин, клацид, феронами, лазолваном, бромгексином, которое не помогло и закончилось гайморитом. В сентябре были сильные стрессы,в разных местах стал побаливать живот-пила бифиформ. Затем прием нимесила (назначил невропатолог), после которого очень болела голова, рвало, кошмары. Затем утром вырвало желчью. Язык побелел, были редкие покалывания в желудке. ФГДС –катаральный гастрит, ДГР, косвенные признаки панкреатита. На словах врача, делавшего фгдс –у вас нормальный желудок, это панкреатит. На узи без отклонений. На этом мое психическое здоровье хорошенько подорвалось-почитала, пришла в ужас. Не поняла как могло такое случиться, болей сильных не было, стул обычный, только язык белый. Села на диету все вареное, без сладкого и свежего. Врача не было, поехала к гастроэнтерологу в др.город. Анализы – Оак, биохимия, копрограмма. Диагноз хр. гастрит С, лечение-де нол. Панкреатита сказала нет, но в голове он у меня от страха был. Раньше никогда не сталкивалась с болями в желудке, все это стало для меня большим шоком. Плюс вес катился вниз, отчего я паниковала. Сказали ешь, наверное мало, что меня никак не успокоило. Зимой пробовала немного яблок, груш, бананов, зеленого салата- все хорошо. Остальное вареное, малыми порциями.
В феврале почувствовала тупые и редкие покалывания справа и стул стал светлее. ОАК в норме. Узи:
Печень
Контуры ровные
Границы четкие
Эхоструктура однородная
Паренхима не изменена
Эхогенность изоэхогенная
Размеры пр. доля 137 мм, левая доля 90 мм
Желчный
Размеры 61*28
Стенки гиперэхогенные, утолщены до 4 мм
Содержимое негомогенное
Конкременты нет
Холеход в обл.ворот 5 мм (N до 7 мм), в обл.головки 5 (N до 5 мм)
Стенки не изменены
Селезенка
102*46 – N
Поджелудочная
Границы четкие
Контуры ровные
Эхоструктура однородная
Эхогенность паренхимы изоэхогенная
Размеры 21*12*12 (N 30*16*20)
Вирсунгов проток 1 мм
Заключение – загиб ЖП, ДЖВП
ФГДС
Пищевод проходим свободно, слизистая гладкая, стенки эластичные, кровеносные сосуды не выражены. Кардиальный жом смыкается полностью.
Желудок содержит незначительное количество слизи, слизистая слегка гиперемирована, слегка отечна, сосуды диффузно. Складки слизистой выражены, продольные, извитые, расправление воздухом хорошее. Привратник правильной формы, проходим свободно.
Луковица 12 п.к. не деформирована, проходима свободно. Слизистая розовая.
ПБО проходимость не затруднена, слизистая розовая
БДС не выбухает в просвет 12 п.к.
Заключение – хрон. диффузный гастрит 1 ст. воспаления. Кислотность повышена.
Терапевт сказала-у всех застой бывает, назначила репешок. Опять рацион только вареное. Пропила 2 курса, сдала анализы.
Печень
Контуры ровные
Границы четкие
Эхоструктура однородная
Паренхима не изменена
Эхогенность изоэхогенная
Размеры пр. доля 131 мм, левая доля 97 мм
Желчный
Размеры 63*33
Стенки гиперэхогенные, утолщены до 2 мм
Содержимое негомогенное
Конкременты нет
Холеход в обл.ворот 6 мм (N до 7 мм), в обл.головки 5 (N до 5 мм)
Стенки не изменены
Селезенка
96*43 – N
Поджелудочная
Границы четкие
Контуры ровные
Эхоструктура однородная
Эхогенность паренхимы изоэхогенная
Размеры 20*15*20 (N 30*16*20)
Вирсунгов проток 1 мм
Заключение – без патологии.

ОАК
WBC 6.2*10^9
Lymph 1.7 *10^9
Mid 0.4*10^9
Gran 4.1*10^9
Lymph % 27.4%
Mid % 7.1%
Gran % 65.5%
HGB 125
RBC 4.45*10^12
HCT 43.5%
MCV 97.8
MCH 28
MCHC 287
RDW-CD 12.1%
RDW-SD 39
PLT 248*10^9
MPV 12.3
PDW 15.5
PCT 0.305%

Биохимия
Общий белок 74 (N 64-83)
Креатинин 70,40 (50,40-98,10)
Мочевина 4,10 (2,50-6,70)
Билирубин общий 15,90 (5,00-21,00)
АЛТ 12,00 (<55)
АСТ 16,00 (5,00-34,00)
ГГТП 11,00 (9,00-36,00)
Амилаза 44,00 (28,00-100,00)
Холестерин 3,5
Глюкоза 4,7

Получается ничего не прошло. Узист сказала больше ничего не пить, это желчь у вас значит такая, хотя для вашего возраста рано.
Почему не становится гомогенной? Печень такую вырабатывает? Или выходит она плохо? Все время на диете, а конца не видно…Свежих овощей и фруктов так и нельзя? Нервничаю жутко, может этим и порчу тоже ситуацию..
Это нарушена моторика? Что вы можете сказать по этим анализам? Что предпринять? Как питаться? Какое успокоительное можно? Давление всегда было низкое 110/70, а со всем этим 95/65, что тяжко.
Стул оформленный, мягкий. При приеме желчегонного аппетит был лучше и язык чище.
Сдавала ещ анализы на хеликобактер в кале- отриц.
Лямблии, описторхи, простейшие в кале- отриц.
Гепатиты В,С – отриц.
Спасибо за внимание!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализы в норме. Консультация психотерапевта. Данных за панкреатит нет.
Время создания: 07 Апреля 2017 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлена дискинезия (ДЖВП). Это вариант невроза. Что бы лечить, надо узнать какая дискинезия (ленивый желчный пузырь или спазмы). Провести УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (с пробным завтраком). Нервы попробовать полечить афобазолом. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
Время создания: 07 Апреля 2017 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галя 07.04.2017 20:15
Спасибо !
А как разжижить желчь? Это ведь нехорошо,что она густая,правильно? Как питаться?
   
Галя 08.04.2017 07:54
Думаю,что это спазмы,потому что при волнении и переживаниях появляется эта тупая боль справа кратковременно и исчезает. Еще чувствую в состоянии покоя например как что то теплое переливается в кишечник сверху. Все это получается не связано с приемом пищи. Наверное,желчь выделяется хаотично...что делать в таком случае?
   
Лечить "нервы", диетпитание, дротаверин (но-шпа) при болях. Но лучше сделать УЗИ с завтраком.
   
Галя 08.04.2017 09:47
Спасибо! Надо узнать делают ли у нас такое.
А свежие овощи и фрукты пробовать вводить или сначала вареные? Я сейчас вообще никакие не ем
   
сначала вареные.
   
Галя 09.04.2017 08:05
Спасибо!
Еще хотела спросить,а не может все это быть из-за кишечника? Летом,когда кашель лечила тянул левый бок часто и после дгр такое было и сейчас бывает.узи при этом норма,почки тоже делала-норма,тогда сказали может кишечник. Терапевт молодая на участке отмахнулась. Зимой даже на той стороне при таких тянущих болей сыпь была. Попей,говорит,от аллергии(терапевт).
Вот думаю,вдруг источник кишечник,как это можно проверить? Или мои анализы исключают это? На кишечные инфекции сдать может?
Спасибо! Надоело уже все это..
   
Но Вы не писали жалобы про кишечник (запор, понос, метеоризм, вздутие ...).
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ" 0
   
Галя 09.04.2017 11:59
После дгр был размягченный кал,потом запоры,цвет коричневый. Запоры связывала с походами по врачам-сходила,понервничала,запор. Потом в кале(твердом,сформированном,коричневом) была слизь,долго. Кровь была. Сдавала после этого на скрытую кровь-ничего,наверное от геморроя( был после родов). Врач говорил,может колит какой и все. Пробей де нол. Потом кал стал мягкимм оформленным (питание-вареное). Зимой опять левый бок тянуло и сыпь (от аллергии попейте сказали). Какая аллергия? Питание диетическое без нововведений. Тогда только анализ мочи удалось добиться- норма. Сейчас тоже бывает тянет левую сторону,под нижним левым ребром что то мешает как будто. Стала задумываться о кишечнике. В студенчестве был дисбактериоз,лежала тогда в инфекционке,долго изучали,выписали с неустановленной этиологией. Правда живот тогда очень сильно болел,именно зона кишечника. На выписке только врач спросил не сдавала ли я на дисбактериоз. Сдала,врач удивился как еще хожу-оказалось очень много по 0 или снижено критически. Сказали пить бифиформ форте,хилак форте,кефир как можно чаще и свежие овощи с фруктами как можно больше. Вот такой был первый опыт. Поэтому когда летом начал покалывать живот в разных местах сразу начала пить бифиформ помня об этой истории. Вот думаю,может не то лечу...или антибиотиками снесла все думаю или с отдыха что то привезла,а желчный просто реагирует..
   
Густая желчь может быть при запоре.
Конечно дискинезия и кишечника есть (СРК) и, возможно дисбактериоз. Надо сдавать анализы.
   
(Гость) Вероника 01.07.2017 15:22
здравствуйте!сегодня прошла анализ на гепатит и мой общий билирубин показал 27.4 ..меня направили в клинику на сдачу еще одного анализа но он очень дорогой..хотела бы посоветоваться стоит ли мне бояться что это гепатит7
   
Если АСТ, АЛТ и кровь на гепатиты А, В и С (а/HAV к IgM, HBsAg и а/HCV IgG) нормальные - у Вас синдром Жильбера И дорогой анализ на жильбера можете не сдавать.