Результаты ангиографии

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста данные узи, объясните пожалуйста, что и как лечить? Может необходимо хирургическое лечение? Уже проводилась 6 лет назад. эндартерэктомия СА с одной стороны в Вишневского
СПРАВА:
ПГС, ПлА, ОСА, ВСА, НСА, ПА на шее проходимы.
Эхогенность КИМ (ОСА) не изменена, толщина = 0.9мм, в пределах нормативных значений.
Внутрипросветные образовання: окклюзия ВСА и НСА, стеноз больше 80% ОСА в области. бифуркации.
Сосудистая геометрия не изменена.
Диаметр ОСА, ВСА, НСА, ПА (V2) в пределах возрастных нормативных значений: ОСА= 5.3 мм,
ВСА= 4.7мм, HCA= 3.8мм, ПА (V2)= 3.6мм. Экстравазального влияния нет.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в позвоночной артериях — ускорение до 94/37см/с (в V2). ИР = 0.61 — коллатераль для СМА.
Вхождение ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне Сь.
СЛЕВА:
ПлА, ОСА, ВСА, НСА, ПА на шее проходимы.
Эхогенность КИМ (ОСА) - гипоэхогенная, толщина = 10мм, утолщен.
Внутрипросветные образования: есть. в ср/3 ОСА. локальная, по задней стенке. гипоэхотенная. с. гладкой поверхностью, суживает просвет на 37% по площади: в лук ВСА, локальная, по задней и передней стенке, гипо-гиперэхогенная, с гладкой поверхностью, суживает просвет на 31% по диаметру, нарушения гемодинамики нет. Окклюзия НСА.
Сосудистая геометрия не изменена.
Диаметр ОСА, ВСА, НСА, ПА (V2) в пределах возрастных нормативных значений: ОСА= 7.6мм,
ВСА= 4.4мм, НСА= 3.0мм, ПА (V2)= 3.3мм. Экстравазального влияния нет.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в позвоночной артериях - ускорение до 84/33 см/с (в V2). ИР = 0.61 — коллатераль для СМА. ВСА V = 56/25 см/с, ИР = 0.55 Вхождение ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне Сь.
Заключение: УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза БЦА (экстракраниальный отдел), со стенозом левой ОСА на 37% по площади, левой ВСА на 31% по диаметру, окклюзия правой ВСА и НСА, левой НСА. Правая и левая ПА участвуют в коллатеральном кровотоке для правой и левой СМА