Результаты биохимического скрининга.
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №297202 :: (05.07.2010 11:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Tomara
Жен., 36 лет. Россия Новосибирск |
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мне 36 лет. На сроке 12 недель прошла пренатальный биохимический скрининг. Вот его результаты:HCGb 75.32, медиана39.71, МоМ 1.9 NT 2.10 медиана 1.49 ,МоМ 1.41 PAPP-A 2345.49, медиана 2618.29, Мом 0.90 Риск СД- 1:262 Прокомментируйте ,пожалуйста . Накануне делала УЗИ. Все в норме. Воротниковая зона не увеличена. Есть ребенок 5-лет- здоровый. Еще, такой момент- с самого начала беременности мне был назначен дюфастон по 4 таблетки в сутки, всвязи с угрозой выкидыша. Принимаю до сих пор. Могло ли это повлиять на результаты анализа. Насколько неблагоприятны результаты обследования и к какому разговору мне морально готовиться при визите к генетику? Будут ли мне уже сейчас предлагать инвавзивные методы? А то на консультацию к генетику я попаду не раньше чем через 2 недели, до этого изведусь вся. Заранее благодарю. |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 05 Июля 2010 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала