Результаты биопсии желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1060234 :: (28.11.2019 08:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Антон
Муж., 41 лет.
Россия Ижевск
Повторно (в прошлый раз не спросил все что хотел и не полностью написал результаты обследования)

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами ФГДС. мужчина, 41 год. ФГДС делал, так как ранее выявлен хеликобактер, но его не лечили по разным причинам, только ганатон, одестон. Сейчас решил дообследоваться и пролечить.
Жалоб до обследования не было, а сейчас переволновался из за результатов и появились боли в желудке неприятные.

Выдержки из протокола ФГС:

Слизистая желудка гладкая, умеренно диффузно гиперемирована, без очаговой патологии.
Двенадцатиперстная кишка. перистальтика: вялая, слизистая оболочка гладкая, умеренно диффузной гиперимирована.
пищевод. перистальтика - умеренная, слизистая оболочка умеренно гиперимирована в н/з.

Заключение: поверхностный диффузный HP-ассоциированный гастрит. Катаральный бульбодуоденит. Папиллит. Халазия кардии. Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Взята биописия 2 кус. из антрального отдела желудка.
Тест на хеликобактер - положительный (+++)
Исследование Ph-желудка - 2,0


Результаты биопсии: фрагменты слизистой желудка пилорического типа с признаками хронического гастрита низкой активности, с интерсциальным фиброзом и с признаками начальной атрофии, без определяемой дисплазии и кишечной метаплазии.
Беспокоят результаты биопсии.

Что такое «интерсциальным фиброз»? Это что-то про атрофию слизистой? или просто это простой гастрит или еще что то?

Дальше. Ранее мне отвечали здесь, что атрофии нет, но в биопсии написано «... с признаками начальной атрофии».

Насколько это все обратимое? Что мне делать дальше?

Заранее спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нормальная биопсия.
Время создания: 28 Ноября 2019 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма
Время создания: 28 Ноября 2019 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
«интерсциальным фиброз» это не про атрофию слизистой. Это про гастрит.
«... с признаками начальной атрофии» это значит атрофического гастрита нет и это обратимые признаки гастрита.
Продолжать лечение гастрита (достаточно диетпитания) и проводить ПРОФИЛАКТИКУ новых обострений ("не пить, не курить", вести здоровый образ жизни).
Время создания: 28 Ноября 2019 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это вариант нормы. Проводить профилактику, нормально питаться, соблюдать график и режим питания, нормально пить и ограничивать уровень стресса. 
Время создания: 28 Ноября 2019 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
норма
Время создания: 06 Декабря 2019 09:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Насколько это все обратимое? -- что "это"?
Начальная атрофия - обратима

Что мне делать дальше?
--- мало информации для ответа
Время создания: 08 Декабря 2019 00:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антон 30.11.2019 19:45
Если атрофического гастрита нет, то что тогда значат слова «с признаками начальной атрофии?». Если б ничего не увидели то и ничего бы не написали? Или я неправильно понимаю?
   
«... с признаками начальной атрофии» - это обратимые признаки гастрита.
   
Атрофия оценивается по системе OLGA. Не думаю что ваша биопсия описана по этой системе.
   
Антон 01.12.2019 15:32
Да, я читал про эту систему. Но тут в 2х точках взято, и меня беспокоит, что какие то начальные признаки там увидели при анализе биопсии.
   
По правилам должны взять из 5-ти точек.
   
У вас должны были взять биопсию из 5 точек и оценить по системе OLGA. Этого не сделали, поэтому сейчас это просто визуальная аллюзия врача, который смотрел ваши стекла. Что за признаки начальной атрофии - абсолютно неясно и неясно - как это интерпретировать.