Результаты допплерэхокардиографии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1086767 :: (25.03.2021 21:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Юрий
Муж., 38 лет. РФ Ростов-на-Дону |
Здравствуйте! Недавно обращался по поводу возобновившихся с новой силой экстрасистолии. Жалобы: 1. Участились экстрасистолы (были проблемы в 2012 году, принимал таблетки года три потом перестал, похудел и все было хорошо - около 1-10 экстрасистол в сутки), по моим подсчетам штук от 15 до 300 в сутки. 2. Чувствую сердце с детства, могу считать пульс, а бывают длинные промежутки времени, когда до невозможности стук сердца отдает во все тело. Поэтому каждая экстрасистола - проблема. Многократно читал Ваши ответы на этом сайте и на других, но создается впечатление, что экстрасистолы не невротического характера, сильные удары сердца тоже связаны с какой то проблемой. В общем побежал на УЗИ: https://a.radikal.ru/a36/2103/0d/7c990c1e1a56t.jpg 1. Пожалуйста посмотрите результат и оцените состояние сердца (могла ли ситуация улучшиться (было хуже) после похудения? 2. Исключены сердечные причины экстрасистол? 3. Почему при общем улучшении состояния организма вновь «проснулась» аритмия? 4. Нужно ли проходить суточное мониторирование (2 года назад проходил) или другие обследования (деньги улетают только так)? 5. Есть ли препараты купирующие экстрасистолы, когда они сильно мешают? 6. Чувство сильных (не быстрых) ударов сердца может быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы? Спасибо что прочитали, прошу пожалуйста ответить по пунктам, а не общей заготовленной фразой для кардионевротиков (коим я скорее всего являюсь, но ведь кардионевроз не исключает болезней сердца). Заранее благодарен! |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Пожалуйста посмотрите результат и оцените состояние сердца (могла ли ситуация улучшиться (было хуже) после похудения? - нет никаких проблем в полученных результатах. 2. Исключены сердечные причины экстрасистол? - исключены. 3. Почему при общем улучшении состояния организма вновь «проснулась» аритмия? - потому, что причина не выяснена и не устранена. 4. Нужно ли проходить суточное мониторирование (2 года назад проходил) или другие обследования (деньги улетают только так)? - нет никакой необходимости в этих обследованиях. 5. Есть ли препараты купирующие экстрасистолы, когда они сильно мешают? - нет необходимости в таких препаратах, да и не существует их 6. Чувство сильных (не быстрых) ударов сердца может быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы? - речь скорее всего идёт о проявлениях невротической природы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Время создания: 26 Марта 2021 00:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Хотите по пунктам, будет по пунктам.
*** 1) норма 2) нет данных, но скорее всего, да 3) я не знаю 4) если улетают, обратитесь в поликлинику по ОМС 5) есть 6) сомнительно Время создания: 26 Марта 2021 00:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Невроз успешно лечится. Вылечите свой кардионевроз, исчезнет и вся невротическая симптоматика, которая присуща клинической картине невроза. Экстрасистолия является вариантом нормы, и не требует никакого лечения. Если она портит качество вашей жизни, измените свое отношение к ней, и обучитесь методикам саморегуляции, которые быстро приведут вашу нервную систему к нормальному состоянию. Время создания: 26 Марта 2021 14:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Пожалуйста посмотрите результат и оцените состояние сердца (могла ли ситуация улучшиться (было хуже) после похудения?
-- это хорошая ЭКГ Стоит поискать причину жалоб у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз. "Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза . При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 2. Исключены сердечные причины экстрасистол? --- Причина Экстрасистол всегда одна - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.То есть – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают как перебой кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? 3. Почему при общем улучшении состояния организма вновь «проснулась» аритмия? - - -как стремление организма к гомеостазу . Возможно «проснулась» НЕ аритмия, а ЗНАЧИМОСТЬ,которую Вы придаёте доброкачественной аритмии - экстрасистолии Возможно, проснулся Кардионевроз? 4. Нужно ли проходить суточное мониторирование (2 года назад проходил) или другие обследования (деньги улетают только так)? - по желанию Раз в год в поликлинике обязаны делать бесплатно даже без жалоб С жалобами - по назначению леч.врача (по показаниям) 5. Есть ли препараты купирующие экстрасистолы, когда они сильно мешают? - 100%ных нет (см. причину) ... хотя некоторые препараты , подобранные индивидуально -- уменьшают количество или убирают полностью Больше препаратов- которые убирают значимость Экстрасистол Также помогает убрать Экстрасистолы - убрать причины, которые провоцируют появление Экстрасистол: стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе и пр Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 6. Чувство сильных (не быстрых) ударов сердца может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы? -- маловероятно. Но диагностика проводится по ЭКГ, а не по ощущениям Время создания: 27 Марта 2021 14:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
Мнение зала