Результаты ЭЭГ.

Здравствуйте,уважаемый Александр.Жалобы только,что доча ходит на носочках.Сегодня сделали электронейромиографию вот диагноз ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ДИСТАЛЬНОЙ НЕЙРОПАТИИ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА СПРАВА,АКСОНАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ.Пожалуйста,подскажите,есть возможность полностью восстановиться,что нам предпринять?Огромное спасибо за оперативный ответ !

Большое спасибо за ответ.Но,как раз таки всё наоборот.Доча у нас спокойная,уравновешенная,послушная.Ночью спит отлино,спит в обед по 1,5 или 2 часа.Рассказывает стишки,песенки поёт.

Спасибо большое.А можно ли нам из Астаны попасть к Вам на реабилитацию?Возможно ли лечение у Вас?

Возможно.

Здравствуйте,уважаемый Александр.Подскажите пожалуйста,я теперь вообще в шоке.Сначала,год назад,нам ставили спастический парапарез нижних конечностей,преим. справа.Год мы лечились,потом поставили нейропатию малоберцового нерва,теперь наш участковый невролог,мотивируя тем,что симптомов нейропатии нет,т.к. сохранены все рефлексы,заставил нас ещё раз сделать ЭМНГ и диагноз нейропатия снят.Сделали КТ мозга.Заключение:признаков патологии со стороны головного мозга не выявлено.Но почему тогда доча не наступает на пятку?Есть нейропатия или нет?ПОЖАЛУЙСТА,ПОСМОТРИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМНГ. оТ 02.02.2012 г.При исследовании проводимости по n.tibialis,n.peroneus,n.suralis справа и слева стимуляцией в дистальной и проксимальной точках получены след. данные : 1N.tibialis(двигательные волокна) - Скорость распространения возбуждения справа 42,7 м/сек,слева 54,2 м/сек (норма N>40 м/с).Амплитуда М-ответа справа 6,0-5,4 мV,слева 6,9-10,4 мV (норма N>3,5 мV).Терминальная латентность с обеих сторон в пределах нормы.Резидуальная латентность справа 2,05 мс,слева 2,75 мс (норма N<3).2N.peroneus (двигательные волокна).Амплитуда М-ответа справа 0,4-4,1 мV,ниже нормы в области голеностопного сустава,слева 4,3-4,2 мV (N>3,5 мV).Скорость распространения возбуждения справа 50,7 м/с,слева 46,6 м/с (N>40 м/с).Терминальная латентность с обеих сторон в пределах нормы.Резидуальная латентность справа 1,81 м/с,слева 1,41 м/с (N<3м/с) 3N.suralis (чувствительные волокна)-СРВ справа 40,4 м/с,слева 40,2 м/с(N>40 м/с).Амплитуда S-ответа справа 12,8 мкВ,слева 23.4 мкВ(N>5 мкВ).ЗАКЛЮЧЕНИЕ : признаки синдрома дистальной нейропатии малоберцового нерва справа,аксональный характер поражения. А вот рез-ты ЭМНГ от 20.02.2012 г. m.abduktor hallucis R n.tibialis- амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 10,07 мВ (N не менее 3 мВ),дистальная латентность 2,80 мс,скорость проведения импульса 52,4 м/с (норма 40-60 м/с).m.abduktor hallucis L n.tibialis-амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 10,45 мВ (норма не менее 3 мВ),дистальная латентность 2,9 мс,скорость проведения импульса 53,6 м/с (норма 40-60 м/с).m.extensor digitorum brevis R n.proneus- амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 3,55 мВ (норма не менее 3,5 мВ),дистальная латентность 2,35 мс,скорость проведения импульса на участке предплюсна-головка малоберцовой кости 53,1 м/с,на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 71,4 м/с(норма 40-60 м/с).m.extensor digitorum brevis L n.proneus- амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 3,45 мВ (норма не менее 3,5 мВ),дистальная латентность 2,30 мс,скорость проведения импульса на участке предплюсна-головка малоберцовой кости 50,4 м/с,на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 69,8 м/с(норма 40-60 м/с).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при проведении ЭНМГ-исследования амплитуды и скорости проведения импульса по нервам нижних конечностей в пределах нормы.Александр(извините,я не знаю Вашего отчества),пожалуйста помогите разобраться,по результатам ЭМНГ есть ли нейропатия или нет.Пожалуйста помогите,я не знаю,что делать

По описанию нет. Это можно вылечить. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.

Скорее всего это связано с пирамидной недостаточностью. Лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы или проводимое Вами лечение не даст результатов, звоните.

Не исключено, что назначенное лечение требует коррекции.

Здравствуйте,Александр.Подскажите пожалуйста,чем отличается «пирамидная недостаточность» от «парапареза нижних конечностей» и как расшифровать ЗТМР?Спасибо огромное за ответ!

первое - более общий термин, второе - уточнение, что поражено
ЗТМР - задержка темпов моторного развития.

В Вашем случае негативно, т.к. это можно устранить, не нарушая анатомическую целостность сухожилий.

Это всё синонимы, не надо на них зацикливаться и тратить на это время, надо лечить ребёнка.

А сколько раз в день и по сколько минут нужно делать ЛФК?И достаточно ли будет массажа 1 раз в мес. по 10 дней?

Количество занятий и их продолжительность определяется очно.

Здравствуйте,Александр.Хотелось бы услышать Ваше мнение о препарате «Диспорт».Могут ли от него в будущем быть неприятные последствия?Заранее спасибо!

С какой целью?

Здравствуйте,дело в том что дочка не наступает на пятку правой ноги,нам прописывают Диспорт.

Это не разовьёт моторные навыки. Диспорт - действующее вещество Ботулинический токсин.

Это и есть парез. Диспорт мог его усилить. Диспорт не показан. Это можно устранить более физиологичными способами.

Переписка длится с февраля, за это время можно было вылечить ребёнка.

Если всё пойдёт по плану,на июль хочу к Вам.Были бы ещё средства,я б дочу свозила и в Россию и за границу.

Вы всё очень подробно описали, мне всё понятно - как лечить ребёнка, чего добиваться. А тактику тактику "лечекния" надо менять, тогда будет результат.