Результаты ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №970421 :: (26.04.2017 23:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 14
Оля
Жен., 21 лет.
Ивано-Франковск
Здравствуйте. Помогите ответить на вопрос: присутствует ли эпилептическая активность и могут ли возникнуть припадки?

«Отмечаются средне-выраженные диффузные расстройства биоэлектрической активности корковых отделов мозга. Зональные отличие прослеживаются. Доминирует средне-амплитудный нестабильный заостренный Альфа-ритм с настроением острых бета и заостренный медленных тема волн, с периодами низкоамплитудеой полиритмичной дизритмии. Регистрация диффузно условно-специфических эквивалентом »Спайк медленная волна«, »спайк-активность«, острых волн. Признаки раздражения подкорково-базальный и срединные отделов с периодической дисфункцией стволовых структур мозга
Периодически фиксируются разряды острых волн, спайка из раздраженных медио-базальных структур мозга
Разрядов генерализованной пароксизмальной активности не выявлено
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужно смотреть саму запись. Полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ". В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога
Время создания: 27 Апреля 2017 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 27 Апреля 2017 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В описании ЭЭГ указаний на эпилептическую активность отсутствует.
Время создания: 27 Апреля 2017 13:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оля!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 27 Апреля 2017 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оля 27.04.2017 23:38
Огромное спасибо за ответы.
Меня больше года мучают панические атаки. Ставили диагноз ВСД. Было огромное количество симптомов, фобий, назначалось лечение невропатологом, но оно помогало только на момент его прохождения. Сейчас мучают головны́е боли в затылочной области, словно «каска невротика». Особенно сильные на учебе, в транспорте...где есть так сказать раздражитель. Голова подергивается. Иногда как простреливает ее.
   
ЭЭГ - не имеет отношения к диагностике причин ваших жалоб. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов, тревожных расстройств занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения консультации в Скайпе.
   
Оля 28.04.2017 09:39
Да, я работала с ним. Прогресс небольшой есть, но не более. Сейчас основной проблемой осталась голова. Ее то распирает, то сжимает, то «мурашки» под кожей, то подергивания. От мыслей боли усиливаются. Дома и при отвлечении на другое дело - стихают. Мысль о возможной эпилепсии не оставляет в покое.
P.S. Год назад делала МРТ головного мозга, патологии не обнаружено. Немножко только был увеличен желудочек.
Невроз может послужить началом развития эпи?
Спасибо за ответ!
   
Если работа со специалистом не помогла в решении проблемы, то специалиста нужно менять -
ничего страшного в этом нет.
   
Оля 28.04.2017 11:25
Просто очень переживаю, что боли вызваны не неврозом...
   
Да, ощущения имеют невротическую природу.
   
Оля 29.04.2017 18:09
http://s018.radikal.ru/i522/1704/f8/e70fd837fe9a.jpg
   
Оля 29.04.2017 18:25
http://s11.radikal.ru/i183/1704/f8/79d967cf0184.jpg
   
Оля 29.04.2017 18:25
http://s11.radikal.ru/i183/1704/1b/52855527ee98.jpg
   
Без патологии.
   
Оля 29.04.2017 20:57
А имеющиеся «спайк-активность» и «спайк-волны» не несут какой-либо угрозы?
   
Не несут.
   
Оля 29.04.2017 21:49
Спасибо Вам огромное!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!