Результаты ФГДС и биопсии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1045101 :: (25.04.2019 17:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Вячеслав
Муж., 56 лет.
Russia Петербург
Здравствуйте,
Обратился к гастроэнтерологу по поводу болезненного дискомфорта (не постоянно, а время от времени) по ходу пищевода и в районе диафрагмы, в основном от грубой пищи.
Прокомментируйте пожалуйста результаты ФГДС и биопсии.
По поводу пищевода написано: «Стенки пищевода бледно-розового цвета, эластичные, просвет свободен.»
Заключение ФГДС: Хронический гастрит. Эндоскопические признаки грыжи ПОД II ст. Подозрение на Эозинофильный эзофагит. Дуоденальный рефлюкс. Признаки дискенезии ЖВП. Хелпил тест отрицательный.
Биопсия:
МАКРООПИСАНИЕ: 1. 2 биоптата дм 0,1-0,2 см.
2. 1 биоптат дм 0,2 см.
3. 1 биоптат дм менее 0,1 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности.
Нр-обсеменение (-).
По классификации OLGA 0 стадия, 1 степень.
- Поверхностный эзофагит с незначительным воспалительным компонентом.

Прокомментируйте пожалуйста
1. Насколько опасно сосотояние пищевода с точки зрения эзофагита пищевода? Я правильно понимаю, что эзофагит настолько незначителен, что визуально не определяется, а только в гистологии?
Если так, то чем может быть вызван болезненный дискомфорт который иногда беспокоит?
2. что такое По классификации OLGA 0 стадия, 1 степень ?
3. Есть ли признаки неотложного состояния? (конечно онкологии боюсь...) К гастроэнтерологу очно иду только через 3 недели.
Заранее благодарен.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все нормально. Есть признаки катарального эзофагита. Сделайте рентген желудка в положении Тренделенбурга для уточнения наличия грыжи.
Время создания: 26 Апреля 2019 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии и предраковых заболеваний нет.
Серьезней с точки зрения прогноза - Эзофагит и грыжа. Они взаимосвязаны. И грыжа пищевода может ущемляться (!).
классификация OLGA: 0 стадия - нет атрофии, 1 степень - признаки минимального воспаления.
Время создания: 27 Апреля 2019 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Вячеслав 26.04.2019 19:29
Спасибо, в заключении еще написано про пищевод «слизистая оболочка его бледно-розовая, шероховатая»
Шероховатость - это тоже признак воспаления?
Что серьезней с точки зрения прогноза - эзофагит, грыжа или гастрит? (чем заняться в первую очередь)
Я слышал, эзофагит приводит к онкологии чаще, чем гастрит. Меня поэтому эзофагит больше беспокоит.
Я неправ?
А грыжа пищевода не ущемляется, и я не понимаю, чем она опасна?
   
"Я неправ?". НЕ правы. Сначала обследование, потом разъяснения. А то получится из пустого в порожнее.
   
Вячеслав 30.04.2019 14:13
Врач отметила во время ФГДС сильный рвотный рефлекс. Во время исследования я беспокоился, что мешаю врачу.
С технической точки зрения, может ли врач, во время ФГДС, увидеть «все что надо» - то есть провести полноценное исследование, - несмотря на сильный рвотный рефлекс у пациента?
   
Раз биопсию смогли взять - значит не помешали работать.