Максим
Муж., 24 лет. Россия Нижний новгород |
Здравствуйте. Сдал анализы на гормоны. На фото результаты. Помимо анализов на гормоны выполнил УЗИ щитовидной, сердца, почек (надпочечников) - без замечаний. Скажите, что с гормонами не так? Что делать в данной ситуации? Беспокоит иногда сердцебиение. Вес 65 кг, рост 188 (худой всю жизнь). Почему высокий пролактин? (Волновался перед сдачей крови) Спасибо! https://radikal.ru/big/fucwr8rs5p9fy |
эндокринолог
Здравствуйте.
Такие результаты анализов могут быть и у внешне здорового человека, так что надо сверяться с симптомами (есть/нет). Причины сердцебиения в этих результатах анализов нет. Учитывая ваше худощавое телосложение и уровень тестостерона, я бы расценил повышение пролактина в вашем случае как клинически незначимое, то есть не требующее внимания/лечения. Время создания: 29 Июля 2021 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что с гормонами не так?
- - - высокий ТТГ (гипотиреоз?) и пролактин (пролактинемия).Гиперпролактинемия – у Вас пока это Заключение Анализа (более 407 мЕд/л) . По одному анализу диагноз не ставят, тем более , если нет клинической картины. Ложный результат может получится из-за несоблюдении правил сдачи, из-за некачественных реактивов лаборатории, человеческого фактора (например неправильное хранение крови). Рекомендую сдавать анализы в достойных лабораториях. Норма пролактина у мужчин находится в диапазоне 86-360 мкМЕ/мл (2.5 –17.2 нг/мл.) и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном содержание пролактина минимально, самый высокий уровень наблюдается сразу после пробуждения. Ваше повышение - критично и должно быть заметно. Если нет симптомов , то стоит пересдать анализы. По одному анализу диагноз не ставят и лечение не назначают. Лабораторное определение в сыворотке крови уровня пролактина рекомендуется проводить трижды, в разные дни для исключения случайных или возникших в связи со стрессом колебаний его значений, необходимо исключить другие возможные причины гиперпролактинемии: гипотиреоз, травмы грудной клетки, недостаточность функций почек и печени, прием лекарственных препаратов, стимулирующих выработку пролактина, функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами (ВСД, ТР), физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. В таких случаях скачки гормона компенсируются самим организмом. Ещё Возможные причины Гиперпролактинемии смотрите ниже КАКИЕ показания к сдаче анализов у Вас были? напишите ВСЕ жалобы Что делать в данной ситуации? - - - выяснить причину Исключить ГИПОТИРЕОЗ (сдать все гормоны щ.ж. ещё раз в другой лаборатории) Беспокоит иногда сердцебиение. Вес 65 кг, рост 188 (худой всю жизнь). - - - Норма при росте 188см - от 66кг Что такое "сердцебиение"? Это пулс - ЧАСТЫЙ? или Это пульс -с Перебоями? или И то и другое? Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинсво людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Почему высокий пролактин? - - - информации об этом в тексте НЕТ. Обычные Причины повышения : • Первичный ГИПОТИРЕОЗ . • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами. • Терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, психотропных средств, транквилизаторов, противорвотных медикаментов и пр.) • Прием оральных контрацептивов. • Гормональная терапия (в частности – прием эстрогенов). • Нарушения функционирования щитовидной железы. • Синдром поликистозных яичников у женщин. • Воздействие радиоактивного излучения. • Хроническая почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени. • Повреждения грудной клетки. • Наличие злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих гипофиз или гипоталамус. • Инфильтративные заболевания гипоталамуса. • Артериовенозные пороки. • Синдром перерезки ножки гипофиза. • Аденомы и пролактиномы гипофиза. • Синдром «пустого» турецкого седла. • Системная красная волчанка . •Нарушения в работе гипофиза. •Недостаток витамина В6. •Нарушения в работе гипоталамуса. •Цирроз печени. •Аутоиммунное заболевание. •Почечная недостаточность. •Сбой в работе щитовидной железы Показания к анализу: гинекомастия у мужчин; галакторея; снижение полового влечения; эректильная дисфункция; мужское бесплодие (олигозооспермия и азооспермия); замедленное половое созревание; остеопороз; ожирение. Подготовка к анализу За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Кровь сдается в утренние часы - с 8 до 11 часов. через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Воду можно пить. Непосредственно перед забором крови необходимо присесть, отдохнуть в течение 30 минут. Половое воздержание - 1 сутки; Исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования. Максим, Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Что такое "сердцебиение"? КАКИЕ показания к сдаче анализов у Вас были? Напишите ВСЕ жалобы Максим, Благодарю за поддержку! Время создания: 09 Августа 2021 23:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|