Татьяна
Жен., 42 лет. CАРОВ |
В последнее время (уже больше года) постоянные стрессы, в ходе которых развился сильный невроз тревожного характера, назначены лекарства (транквилизатор и антидепрессант). Прошла холтер. Основной ритм - синусовый Чсс ночь мин. 44 макс. 122 ср. 59 День мин. 48 макс. 166 ср. 87 Продолжительность брадикардии: от 40 до 50 уд. 00:40:29 Продолжительность тахикардии: 11:58:04 ЦИКРАДНЫЙ ИНДЕКС 1,71 Эпизодов переходящих нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковая Эктопическая активность: Всего выявлено 30 наджелудочковых экстрасистол 26 днем и 4 ночью По типу : Одиночных 30 (4 ночью) , мак кол-во в час 4 с 13-14:00 Желудочковая Эктопическая активность: Желудочковые электросистолы не выявлены Паузы (выпадения QRS) Всего выявлено 1 (днем) блокада одного класса – класс «не определен» Длительность RR < 1/8 сек 18 (16 ночью) Максимальный RR блокады 1.10 сек Всего выявлено 105 (70 ночью) выраженных синусовых аритмий длительностью RP <1.8 Максим. RP 1.49 сек. Отклонения сегмента ST не зафиксированы Динамика интервала PQ эпизодов увеличения не выявлено. Максимальный PQ 0.20 на фоне чсс- 110. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Всего выявлен один эпизод продолжительностью 00:20 (ночью). Минимальный PQ 0.11 сек. На фоне чсс 47 Отмечено удлинение интервала QT коррегированный > порога (0.46 сек): всего 2 эпизода - общая продолжительность 01:40, макс. продолжительность эпизода за час 00:53 (м:с). Максимальная продолжительность QT = 0.43 сек. (чсс = 48 QTс=0.38 сек). Макимальный QTс =0.50 сек. Периода укорочения не выявлено. Вариабельность ритма: нормальная. Заключение: Основной ритм – синусовый, днем со склонностью к тахикардии. Средняя частота ночью в пределах нормы. Вариабельность ритма: нормальная. Циркадный профиль усилен. Суправентикулярная экстрасистолия (всего 30). Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Насколько опасны указанные выше аритмии 105 (70 ночью) выраженных синусовых аритмий и удлинение интервала QT. Прием антидепрессанта в таком случае не опасен? у них у всех идет в качестве побочного эффекта - тахикардия, она у меня и так присутствует. Кардиолог выписал метопролол 1,25 мг. Можно ли применять каптоприл ситуационно для снижения давления, которое изредка повышается? Гипертонию не кардиолог ни невролог не ставят, все говорят лечите нервы и свой невроз. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты и психиатры. О каких конкретно препаратах идёт речь? Время создания: 23 Августа 2019 20:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аритмии не опасны и в лечении не нуждаются.
Время создания: 23 Августа 2019 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт
Можно.
Время создания: 25 Августа 2019 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не противопоказано, можно совершенно безопасно.
Время создания: 25 Июня 2020 15:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|