Диана
Жен., 25 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте, мне 25 лет, месяц назад родила второго ребёнка, кормлю, не досыпаю, питание скудное из-за диеты кормящей мамы. Пару недель назад начала замечать небольшие покалывания в области груди и решила сделать ЭКГ. Оно не показало никаких отклонений, но так как пульс был на границе нормы -61, а дома я иногда насчитывала и 47-50, врач отправила на Холтер. Результаты прикладываю. Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа всего 3. днём 2, ночью 1. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа всего 1. днём 1 Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2 Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 6. днём 6 АВ-блокада 1 степени не обнаружена На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты. «Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин). Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик. В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт. Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае. Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость. Толерантность к нагрузке «средняя» хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг в норме. страдаю неврозами, мнительна. Беспокоят периодические боли у лёвой лопатки отдающие иногда чуть ниже помывшки и посередине чуть слева груди. иногда они отдают в руку или плечо. Очень переживаю, есть ли реальный риск ишемии? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет реального риска ишемии. Чушь это фиолетовая.
Время создания: 10 Октября 2018 02:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
риск очень низкий
страхи не имеют оснований Время создания: 10 Октября 2018 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Диана! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Октября 2018 09:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравсвуйте, Диана.
АВ_блокада - нет Гемоглобин - хороший . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседнимимиокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во время приступа Ишимии. Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Время создания: 17 Октября 2018 12:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
И здесь норма!
На ХОЛТЕРЕ сугубо физиологические изменения соразмерные норме. "и повышение эритроцитов до 5.33*10^12/л, может ли это как-то быть связано с ИБС?" Это НЕ повышение, а норма! ИБС не пахнет! Природа их мышечно-скелетная с психогенной подоплекой. По этим жалобам нужны массаж, ЛФК, плавание и работа с психотерапевтом. Время создания: 21 Октября 2018 17:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет никакого указания на ИБС!
Время создания: 20 Ноября 2020 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|