Результаты холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1049688 :: (28.06.2019 11:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Марина
Жен., 34 лет.
РФ Москва
Уважаемые доктора, добрый день. Получила результаты холтера. Мой предыдущий вопрос про поставленный врачом скорой помощи диагноз кардиомиопатия. Сейчас сердцебиение от 70 до 85 ударов. И есть боли в грудине. Переживаю, что это все таки сердечная недостаточность при таком пульсе ( как сказал врач скорой). Подскажите пожалуйста, как определить из-за чего данные боли , почему дискомфорт от сердцебиения 80? Может ли это быть все таки ишемия? Заранее благодарю за ответ.

https://b.radikal.ru/b37/1906/d9/52eea9c9a638.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1906/0d/0399bb94ad9e.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1906/8a/12c970aa2efe.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1906/83/e79624a9a025.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
по монитору норма, как мы и ожидали увидеть
Время создания: 28 Июня 2019 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Холтер не может выявить кардиомиопатию. Он для этого не предназначен.
Время создания: 28 Июня 2019 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Марина.

как определить из-за чего данные боли
---- обследованием
у невролога (если боли остеохондрозные или скелетно-мышечные) ;
у психотерапевта (если боли соматоформные или кардионеврозные)

так как кардиологический характер болей исключён!

, почему дискомфорт от сердцебиения 80?
--- ЧСС не при чём.
Дискомфорт  может быть и при другом пульсе.
Искать причину  дискомфорта стоит у невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта

Может ли это быть все таки ишемия?
--- НЕТ!!! 
ЭКГ подтвердила, что ишемии у Вас нет. Не надо больше её себе придумывать
(как в принципе и кардиомиопатию, врачу со скорой не надо было у Вас придумывать - но уверен, что он нигде об этом НЕ ПИСАЛ!)

Переживаю, что это все таки сердечная недостаточность при таком пульсе ( как сказал врач скорой).
--- нет у Вас данных за Сердечную Недостаточность (тем более при таком пульсе - её теоретически быть не может).
А если бы в 34 года были бы признаки СН, то врач обязан был Вас госпитализировать
и Вы бы сейчас лежали в реанимации или кардиоблоке -
- чего не произошло.
Значит врач сам не верил в Вашу СН,
так как привезя Вас в больницу с таким диагнозом был бы поднят на смех,
а Вы отправлены домой с Диагнозом: практически Здорова!


Про КАрдиомиопатию:
Основным инструментальным методом диагностики всех видов кардиомиопатий является УЗИ сердца (эхокардиография). 

Марина, сделайте уже это УЗИ,
Убедитесь, что на УЗИ - норма
и успокойтесь .
Врач со скорой не прав, или Вы его не так поняли


ХолтерМТ не имеет специфических критериев диагностики кардиомиопатии
У Вас на ХОЛТЕРМТ -  норма

Марина, , конечно, дело Ваше, но есть повод написать (или высказать устно) жалобу на врача со скорой,
чтобы (не умничал) не ставил такие диагнозы, которые клинически не определяются,
Я думаю, что это пойдёт ему только на пользу

Поставить диагноз КАРДИОМИОПАТИИ (без УЗИ) - скоропомощной врач не имел права. 
На лицо  ятрогения - ухудшение физического или эмоционального состояния,
 спровоцированное медицинским работником.

Если правда, что это было в Москве, то
Назовите подстанцию и номер бригады.
Страна должна знать своих "героев"
Время создания: 30 Июня 2019 00:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
норма!
Время создания: 30 Июля 2019 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе вариант нормы.
Время создания: 23 Июля 2020 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 28.06.2019 11:49
Спасибо большое. Александр Александрович, а может это норма быть из-за того, что в 11 утра пила анаприлин? А в 16:00 поставили холтер?
   
нет 0
   
Марина 28.06.2019 13:39
Александр Александрович, мне сейчас звонил главный врач скорой помощи, от которой приезжал врач, поставивший диагноз кардиомиопатия. В общем , ничего хорошего и внятного я не услышала. Сказал, что есть провисание сегмента st что ли при тахикардии😭 и если я буду избегать повышения пульса, то никаких изменений в дальнейшем в сердце не будет 😭да что ж такое то! Получается, что при спорте и панических атаках будет какое то изменение? Путают меня( ничего не понимаю уже((( я человек мнительный и волнительный, бывает и от радости сердце бьется быстро или за ребёнком бегу. Как же быть ?
   
Марина, , конечно, дело Ваше, но есть повод написать жалобу на врача со скорой, чтобы (не умничал) не ставил такие диагнозы, которые клинически не определяются,
а значить поставить такой диагноз (без УЗИ) - врач не имел права.

На лицо - ятрогения спровоцированное медицинским работником.
   
Марина,
ГЛАВНЫХ врачей на подстанции - нет, есть ЗАВЕДУЮЩИЕ

Ещё есть главный врач всей скорой помощи гМосквы , но вряд ли он Вам позвонил бы.


Почему Вам вдруг звонил "заведующий" или кто-то с подстанции?
Что его заставило Вам позвонить?
Обычно это не принято.
Он представился?
   
Марина 06.07.2019 15:00
Уважаемые доктора. Добрый день. Не стала создавать новый вопрос. Подскажите пожалуйста, как отличить пароксизмальную тахикардию от обычной во время панической атаки?( в прошлый раз приезжала скорая , но пульс был 90 уже... сегодня на уколах красоты у косметолога были болевые ощущения, а начало быстро биться сердце 😭 я вскочила с кресла , попросила корвалол.. руки тряслись ... попыталась успокоится , все прошло. Я не могу оценить резко это началось или нет. ((( спасибо большое за ответ.
   
Марина | (Жен., 35 лет, Санкт-Петербург, РФ) | 06.07.2019 15:00
Уважаемые доктора. Добрый день. Не стала создавать новый вопрос.


-- чего так? Лень?
   
Марина | (Жен., 35 лет, Санкт-Петербург, РФ) | 06.07.2019 15:00
, как отличить пароксизмальную тахикардию от обычной во время панической атаки?

--- при помощи ЭКГ

Пароксизм тахикардии это приступ учащённого (болеее 140 уд. вминуту) сердцебиения.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма.

При ПА - синусовая тахикардия , которая тоже является приступом и её можно назвать : "пароксизм синусовой тахикардии"
   
Марина 06.07.2019 22:03
Нет, не лень!. А дабы не плодить лишние темы!
   
напрасно.

Здесь Ваш комментарий могут просто не увидеть 0