Результаты Холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №840393 :: (15.02.2015 08:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Константин
Муж., 20 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Последние полгода головные боли почти каждый день, боль в груди, давление, когда лежу нормальное, только сяду- подскакивает 140-80. Пульс при этом 50-55. Помогите разобраться в холтер-отчете. Холтер от 2011года: Заключение: Основной ритм синусовый, на фоне которого зарегистрированы эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма. Вариабельность сердецного ритма нормальная. Суправентрикулярная экстрасистолия (всего 52).Преходящая неполная блокада правой в.п. Гиса. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков. На недавних ЭКГ зарегистрированы: блокада левой ножки п. Гиса и синусовая аритмия, на другой –блокада правой ножки п. Гиса и синдром ранней реполяризации желудочков. Почему такие разные заключения? Холтер –отчет от февраля 2015г. : Общие параметры: 95247 комплексы QRS, 0 вентр.сокращения(< 1 %), 13 супервентр. сокращения(< 1 %),меньше 1% времени отнесено к кат.шумов. ЧСС: 39 минимум при 07:06:24; 71 усреднить, 153 максимум при 18:38:15 (подъем по лестнице),6322 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.в мин) 7% всех, 7648 сокр.в брадикардии (меньше 50 сокр.в мин), 8% всех, 1,6 R-R макс. Секунд при 07:06:18. Вентрикулярные (V,F,E,I): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Суправентрикулярные (S,J,A): 13 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Интерпретация: Основной ритм синусовый с ЧСС от 39в минуту ночью до 153 в мин. днем при нагрузке, в среднем 71 в мин. Циркадный профиль ритма правильный, преобладание парасимпатических влияний на ритм сердца. На фоне основного ритма зарегистрировано 13 одиночных НЖЭ. Пароксизмальных нарушений ритма и желудочковой эктопической активности не выявлено. При нагрузке достигнута ЧСС 76% от должной максимальной. Эпизодов значимой депрессии ST не выявлено. Максимальная пауза 1608 мс на воне синусовой брадикардии ночью. Почему Холтер не отразил Блокаду ножек п. Гиса и СРРЖ, если они ранее присутствовали? На УЗИ сердца только ДХЛЖ, остальное -норма. Назначен веро –амлодипин при повышенном давлении, но он урежает пульс. Лучше не становится. Правильно ли назначен данный препарат? Как лечиться? Прокомментируйте результаты Холтера!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
" давление, когда лежу нормальное, только сяду- подскакивает 140-80" - это тоже нормальное
" Холтер от 2011года" - данные 4-х летней давности едва ли имеют сейчас какое-то значение...
" Почему Холтер не отразил Блокаду ножек п. Гиса и СРРЖ" - врач описывает что видит, если нет в описании, значит в 3-х мониторных отведениях признаков этих феноменов не было.
"Назначен веро –амлодипин при повышенном давлении, но он урежает пульс." - амлодипин пульс не урежает, скорее наоборот...
"Правильно ли назначен данный препарат? Как лечиться?" - не очень понятно что лечим. Данных за гипертонию не вижу.
Время создания: 15 Февраля 2015 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты холтера вполне благоприятны. Я не вижу тут субстрата для лекарственной сердечной терапии. Моэет быть что-нибудь успокаивающее, такое как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 15 Февраля 2015 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Доктор Сергей Пугач. Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта  drskpugach@gmail.com  Сайт  http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/     Скайп  sergey.pugach21
Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта drskpugach@gmail.com Сайт http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/ Скайп sergey.pugach21
Константин, Вы же сами видите, что Вам в течение очень длительного времени НИКТО не может помочь - ни по месту жительства. ни на этом сайте...
Напишите мне на мою почту...
Время создания: 15 Февраля 2015 16:04 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Мнение зала