Результаты холтеровского исследования

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1000651 :: (10.01.2018 13:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Марина
Жен., 33 лет.
Беларусь Барановичи
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас, не игнорируйте мой вопрос, очень надо узнать мнение профессионалов! Мне 33 года. Уже год мучаюсь приступами тахикардии. Если сначала они было редко, то сейчас практически каждый день. Неоднократно обращалась к терапевту, 2 раза пропила курс Магний-Б6. За год сделала 3 ЭКГ, но ни на одной не зафиксирована тахикардия. Ритм синусовый, ЧСС 70 - 82 уд/мин. Везде стоит НОРМА. В мае сделала УЗИ сердца.Заключение - Размеры камер сердца, сократительная функция миокарда в норме. Регургитация на ТК- 1ст, КЛА - 1ст. (возможно, неправильно написала, неразборчиво написано). Тахикардия 102 уд/мин.
Всегда было пониженное давление 110/70, сейчас ниже 130 не опускается. 130/90, чаще 140/100.
Мне ничего не болит, беспокоит только учащенный пульс, иногда одышка. Возникает чувство, что сердце сейчас выскочит.В такие моменты принимаю Бисопролол 2,5 мг. Одной таблетки в день мне хватает.
4 января сделала холтеровское исследование. Результаты на фото в ссылках.
https://c.radikal.ru/c10/1801/5e/af325e18c896.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1801/3b/1c71ae900ca8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1801/14/e09dfa745907.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1801/eb/84a6cbc9961a.jpg
Скажите, насколько опасно такое состояние? Очень пугают экстрасистолы в ночное время, я боюсь спать! На консультацию к кардиологу только через месяц. Терапевт назначил пробное лечение, курс 30 дней. Утром Бисопролол 2,5 мг по 1 табл., вечером Этацизин 50 мг по 1 табл. Меня смущает такое лечение! В инструкции к Этацизину в противопоказаниях есть АВ-блокада.
У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника, узлы в щитовидке. Заключение ТАБ - аденоматозный зоб.
Кровь на гармоны от 13.10.2017 - ТТГ 0,97 мМЕ/л; АТкТПО - 23 МЕ/л.
РАК от 13.10.2017 - эритр. 4,8; гемогл. 145; цв.показ-ль 0,9; тромб. 243; лейк. 7,2; эозинофилы 1; палочки 4; сегм. 67; лимф. 22; моноциты 6, СОЭ 8.
Глюкоза 4,7.
БАК от 18.10.2017 - креатинин 70; холестерин общ. 4,8; билирубин общ. 12,2, связанный 3,4; АлАТ 15.
Пожалуйста, скажите, на сколько это опасно! У меня маленькие дети.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Результат ХМЭКГ неплохой, ничего угрожающего для жизни не содержит. Все Ваши страхи связаны с неврозом. Можно спокойно ждать консультации кардиолога. Этацизином экстрасистолию лечить не стоит, она совершенно безопасна и не мешает жить, в лечении совершенно не нуждается.  АВ-блокада может быть связана с приемом бисопролола, также безобидна. Возможно, стоит обратиться к психотерапевту.
Время создания: 10 Января 2018 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Состояние сердца не вызывает никаких опасений. Такая тахикардия не требует лечения. И экстрасистолы тоже ничем лечить не надо. Можно жить спокойно.
Время создания: 11 Января 2018 03:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите кардионевроз, а сердце не требует никакого лечения!
Время создания: 03 Мая 2021 10:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 10.01.2018 19:17
Елена Николаевна, огромное вам спасибо, что обратили внимание на мой вопрос! А с чем может быть связан такой учащенный пульс? Где можно поискать проблему?
   
Скорее всего, это невроз или физическая нетренированность.
   
Марина 11.01.2018 08:50
Эдуард Романович, большое вам спасибо! Скажите,а бисопролол подходит для снятия приступов учащенного сердцебиения, или его можно чем-то заменить?
   
Конечно. Любым бета-блокатором.
   
Марина 18.01.2018 20:50
Уважаемые доктора! Спасибо вам огромное! Вы меня успокоили!
   
Марина 24.07.2018 16:42
Добрый день, уважаемые доктора!! Опять необходима ваша консультация, т.к. в своем городе мне, по-видимому, не у кого её получить.
С февраля месяца принимаю Метопролол 25 мг (по 1/2 таб. 2 раза в день).
На фоне прима была сделана ЭКГ. Терапевт сказал, что всё в порядке, а кардиолог сказала, что у меня «низковольтажная» ЭКГ, что такое сердцебиение у 80-летних.
Всё!! Лечение мне никакого не назначалось. Толком мне не объяснили, опасно такое ЭКГ или нет.
Пожалуйста, посмотрите мою ЭКГ. Может Вы мне подскажете, что со мной не так.
https://b.radikal.ru/b27/1807/8b/15e9aeccc5dc.jpg

https://b.radikal.ru/b28/1807/6b/4e21fe3d4911.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1807/a1/a56a555fd407.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1807/c6/1dee4b3eb345.jpg
   
Уважаемая Марина!
По ЭКГ невозможно определить возраст человека. Нет ЭКГ, характерных для молодых или старых людей. Так что Вам сказали ерунду, чушь. Нормальная ЭКГ, а низкий вольтаж является вариантом нормы, а не патологией. Доброго Вам здоровья!
   
Марина 24.07.2018 18:01
Ох, спасибо огромное!
   
Марина 14.08.2018 12:59
Добрый день, Уважаемые Доктора!
Простите мою навязчивость, но мне опять нужна ваша помощь.
С февраля принимаю Метопролол 25 мг (по 1/2 таб. 2 раза в день). На фоне приёма данного препарата было сделано холтеровское исследование.
Пожалуйста, помогите мне разобраться с результатами, т.к. врачи у нас не считают нужным что-то объяснить.
У меня возникло несколько вопросов.
1. Циркадный индекс снижен. На сколько это опасно? О чем это говорит? Может ли снижение быть связано с приемом Метопролола?
2. Появились наджелудочковые аллоритмии. На сколько они опасны? В прошлый раз они не были зафиксированы. Это говорит об ухудшении работы сердца?
3. Диагноз ИБС (лист 1). У меня ишемическая болезнь? Или как расценить такой диагноз?
Пожалуйста! Не игнорируйте мой вопрос. От этой ситуации можно сойти с ума!
Перед холтером была сделана ЭКГ. Её также привожу на фото.
https://d.radikal.ru/d06/1808/0e/c767d215fb5b.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1808/ce/e24bc3d024df.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1808/1a/737fdf84a4b9.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1808/30/b1bf06225d5e.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1808/26/559c4d780c83.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1808/a5/8bff30bdbcb2.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1808/62/1944f3bf8576.jpg
   
Уважаемая Марина!

Вы продолжаете заниматься ерундой. Ну зачем Вам понадобился циркадный индекс? Сердце здоровое. Нет данных за ИБС. Все это Вам уже неоднократно объясняли. Ничем, кроме невроза, такое необычное, пристальное, болезненное, пристрастное внимание к различным исследованиям объяснить нельзя. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
   
Марина 14.08.2018 16:21
Эдуард Романович, спасибо Вам большое!
Я и сама уже понимаю, что заостряю на всем внимание. Меня начинают преследовать страхи.
Наверно, Вы правы! Мне надо подлечить нервы.
   
Вот и славно. В самом понимании уже заметна заря выздоровления.