Результаты исследования, холтер

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №873328 :: (16.09.2015 09:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 23
Валия
Жен., 21 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Я уже задавала вопрос про свою аритмию и болезненные ощющение. Приведу с низу часть старого вопроса:
Здравствуйте Уважаемые консультанты.
Я хотела бы у вас поинтересоваться могут ли те нарушения в ритме которые я испытываю быть связаны с нервами или нужно в такие моменты вызывать скорую и обращаться к врачу.
Дело в том, что проблемы с сердцем а именно аритмия началась у меня в детстве в 8 лет. Я перетринеровалась на физ культуре и после этого у меня появилась постоянная синусовая тахикардия в покое доводящая до 170. Я ее абсолютно не замечала но моя мама всё равно водила меня по врачам и постоянно обследовала, но абсолютно все врачи говорили, что это все ВСД и с возрастом пройдет но время шло и в 19 лет все таки я попала на прием к аритмологу в кардио центр. Она мне прописала пить бисопролол и спокойно жить не обращая внимания на мою особенность и что таких как я молодых девушек с тахикардией сейчас много. На этом визите я планировала лет на 5 хотя бы забыть про врачей. По тому что почти каждый месяц я посещала различных профессоров кардиологии и они все как и этот аритмолог говорили мне что успокойся перестань искать болячки у тебя ВСД.
Но не тут то было, спустя пол года спокойной жизни без врачей у меня происходит сильнейший стресс с паническими атаками.
После стресса постепенно меня стали беспокоить нарушения ритма. Замирания и толчки сердца были самыми первыми, пошла сделала Холтер оказались экстрасистолы, потом я начала ощущать тахикардию от каждого движения и глотания, начиталась кучу литературы на эту тему, пришла к врачу он мне ничего объяснить не смог, сказал, что все от нервов и отпустил. Потом эта тахикардия начала изменяться, если я из положения лежа садилась то он с пульса 90 учащался до 110, потом снижался до минимально было 73 ну а потом выравнивался до моих привычных 90. Напугавшись этим побежала брать кардио пейджер, ловить эти моменты, но пока этот аппарат достанешь и наденешь уже все заканчивается...короче ничего это мне не дало и вроде бы через неделю все прошло. Я успокоилась на месяц где то, все было норм. Но потом вдруг в поездке в другой город начались какие то странные замедления пульса. Сидишь вроде норм, по привычке трогаю пульс чувствую что он начинает снижаться, смотрю на пульсометр который всегда со мной и он показывает, что с пульса 93 он постепенно но быстро замедляется до 81, этот момент закружилась голова и было ощущение что сознание потеряю. Потом дальше начались приколы, что пульс прыгал с быстрого на медленный потом сново на быстрый или с нормального ритма замедлялся все сильнее и сильнее ощущение, что сердце постепенно слабело и делало паузу я жутко пугалась и оно резко начинало быстро тарабанить.



После Вашей консультации я решила сделать Холтер. Мне его дали поносить три дня. Вот, что описано в заключениях:

Первый день: Были сильные боли в груди, отдавали в руки, плечо, шею, эпигастрие, немел подбородок. Это все было днем, но в этот момент ЭКГ ничего плохого не показало, зато ночью, когда спала показало элевацию St. В этот день я не принимала Бисопролол (четвертинка от таблетки). Максимальная ЧСС 182, во время подъема по лестнице на 4 этаж, слишком быстрый прирост ЧСС, минимальная ЧСС 49, во время сна, одна аберратная НЖС.
Эпизоды элевации ST: общее число эпизодов 3, общая длительность 37 минут, максимальная длительность эпизода 24 мин в 02:49, средняя чсс в начале эпизода 62 удара, максимальная элевация ST 2,9 в 03,06.
Заключение профиль ST: диагностически значимого смещения сегмента в регистрируемых отведениях не выявлено, в том числе во время жалоб. В ночное время признаки синдрома ранней реполязации желудочков.
Второй день: Принимала Бисопролол, максимальная ЧСС 160, так же подъем на 4 этаж и минимальная 48 тоже во сне. Эпизоды синусовой тахикардии в ночное время во время того когда просыпалась ЧСС до 160. Ранней реполязации желудочков и элевации в течении суток не выявлено.
Третий день: Принимала Бисопролол,
Максимальная ЧСС 163, сново подъем по лестнице, минимальная 47 во время сна. И опять же не слово про реполязацию желудочков и элевацию.



Скажите пожалуйста опасно ли мое состояние? Я прочитала про вазопатическую стенокардию и что она может так проявляться в виде элевации. Или что от СРРЖ часто умирают молодые люди.

Хочу сказать, что ЭХО и УЗИ в норме.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте! Если Вы желаете обсуждать ХОЛТЕР, выложите все его страницы в виде качественных фото или сканов!
Время создания: 16 Сентября 2015 13:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопросы повторные и ответов уже не счесть.
Время создания: 16 Сентября 2015 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте! Если Вы желаете обсуждать ХОЛТЕР, выложите все его страницы в виде качественных фото или сканов!
   
Валия 16.09.2015 14:16
Я пробую уже пол часа фото загрузить...не понимаю как...но я стараюсь разобраться, вдруг получится... 0
   
Позвоните по скайпу - расскажу!
   
Валия 16.09.2015 14:21
Посмотрите пожалуйста одну фотку вроде кое как загрузила) открывается у вас? 0
   
Валия 16.09.2015 14:20
http://s020.radikal.ru/i716/1509/db/a4ab901b1eed.jpg
   
ЗАЛИВАЙТЕ на http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до»!
   
Да, открывается!
   
Валия 16.09.2015 14:25
http://i057.radikal.ru/1509/49/aecce738f5be.jpg
   
Птичку снимали?
   
Валия 16.09.2015 14:29
Да сняла, но я с телефона выкладываю... Другого способа у меня нет...может из за этого тупит...это я вам скидываю второй день холтера... Все путается... Сейчас скину где эта элевация показана.
   
Валия 16.09.2015 14:33
Вот этот день когда мне было плохо
http://s020.radikal.ru/i704/1509/0b/38ecf1ad2c7f.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1509/2d/eb5acb889f35.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1509/41/6cf5fb4d88cd.jpg
   
Да-да! ВСЁ выкладывайте!
   
Валия 16.09.2015 14:36
А третий день, точно такой же как и второй когда все нормально было...там даже ЭКГ не прицепили.
   
Валия 16.09.2015 14:44
Это получается все, что я могу скинуть 0
   
Конечно, смогли! И от невроза избавиться сможете!

И ЭТО ПРОЙДЕТ! (с) Соломон

   



   
Валия 16.09.2015 15:26
А я жду ответа с таким вот лицом 0
http://s011.radikal.ru/i315/1509/8d/49ccd368c582.jpg
   
   
Итак, характер жалоб сугубо невротический. А на ХОЛТЕРЕ патологией даже не пахнет.

Подъем пресловутого сегмента ST совершенно безобидный, однозначно он вариант нормы - СРРЖ! Это ж надо придумать, что нормального варианта СРРЖ умирают! Если глубже познать тему СРРЖ почитайте мой ответ здесь - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/827578/

Тенденция к тахикардии на ХОЛТЕРе не от патологии сердца, а от тревожности.

О стенокардии речи быть не может, СРРЖ - норма!

Главные помощники Ваши здоровый образ жизни и мысли, физкультура и психотерапевт!
   
Валия 16.09.2015 16:05
Спасибо Вам огромное доктор!!! 0 0 0
   
   
Валия 16.09.2015 16:12
Я попыталась отправить вам спасибо через киви кошелек, надеюсь придет! 0
   
Спасибо, пришло!