Результаты исследования помогите разобраться!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1086543 :: (21.03.2021 08:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Катя
Жен., 36 лет.
Россия Тюмень
Женщина, 36 лет, боли в левой части живота, назначали только креон, дюспатолин и альмогель боли не утихают появились боли в правой стороне,поставили сначала панкреатит обострение. Боли не утихают сделали узи : правая доля печени 15,4см- контур четкий ровный, эхогенность повышена; головка поджелудочной железы 3,2см , тело поджелудочной железы 2,2см; хвост 3,2см контур не ровный не четкий, эхоструктура однородная, размер селезенки 13,5*6,7 формо серповидная, контур четкий ровный;
Болит на протяжении 1,5 недель, села на строгую диету боли не проходят , до появления симптомов решила похудеть так как вес был 113 кг, сейчас вес 100кг, вновь назначен дюспатолин , омепразол, креон , ношпа, холод на область поджелудочной железы . Уже не знаю, что делать в поликлинике не могу попасть к гастроэнтерологу записи вечно нет.
Подскажите пожалуйста какие анализы сдать и как убрать болевой синдром ?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да, похоже на Панкреатит
При панкреатите обычно тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды , чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту.

Для диагностики панкреатита помимо стандартного обследования
- определяют экзокринной функции поджелудочной железы (копрограммы) В копрограмме увеличивается количество нейтрального жира (стеатореея); повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая, могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи.
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости и др.
- Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в норме до 49; АСТ до 18, АЛТ до 22; Амилаза до 124



Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы
Время создания: 22 Марта 2021 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Для начала целесообразна скайп-консультация.
Время создания: 22 Марта 2021 09:26 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно понять что болит. Характер боли, связь с приемом пищи, частота возникновения в какое время суток? стул какой? Другие с-мы есть?
Время создания: 22 Марта 2021 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС проходили?
Время создания: 24 Марта 2021 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но в данной ситуауции необходима очная консультация и осмотр.
Время создания: 29 Марта 2021 14:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Катя 23.03.2021 14:48
Болит с лева бок , ноющие боли постоянно хоть сидя хоть стоя хоть лёжа даже иногда чувство жжения , и со спины тоже с лева по нижней части рёбер. Так же болит время от времени и правая сторона
   
По ночам боли беспокоят? Стул какой?
   
Катя 24.03.2021 05:56
По ночам нет , стул кашеобразный
Вчера была у терапевта сказала возможно это ваша невралгия сюда отдаёт ,но дала направление на почечные и печеночные пробы ждутрезультаты
   
Катя 24.03.2021 09:01
Ну вот готовы анализы , но на приём записана только не 13.04. Подскажите нормально или нет
АСТ 10,8Ед/л
ГГТ 25Ед/л
Балерубин общий МКМОЛЬ/л
Холестерин 4,82 ММоль /л
АЛТ 12,3 ЕД/Л
Креатенин 57 МКМОЛЬ/л
Щелочная фостофаза 58,5 ЕД/л
   
Анализы в норме.Похоже на СРК. Боли носят неврогенный характер.
   
Катя 24.03.2021 10:18
Спасибо большое за ответы , разобраться бы что действительно тогда болит
   
Катя 24.03.2021 21:25
Да проходила в ноябре поставили диагноз гастродуоденит, снова назначали на 8.04
   
Катя 29.03.2021 09:26
Добрый день! Подскажите пожалуйста, терапевт назначила очередное узи
Печень:
ПЗР=137мм контур ровный, эхогенность повышена, эхоструктура изменена,
Желчный пузырь
Внутрепеченочные протоки не изменены
Форма обычная
Стенки тонкие
Эхоплотность повышена
Конкременты нет
Общий желчный поток 4мм не расширен.

Поджелудочная железа : лоцируется
Размеры увеличены 34*12*7*28мм;
Эхоплотность повышена ; контуры неровные.
С чем связано и что предпринять ?на приём к гастроэнтерологу только 15.04 , жжение и ноющая боль постоянная , СМП увозят , хирурги говорят нет хирургии .
   
В чем причина может только очный врач решить. Если есть ожирение, то такие размеры поджелудочной могут быть нормой.
   
Катя 30.03.2021 07:01
Спасибо большое, значит жду приема врача .