Результаты КТ грудной клетки

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №954480 :: (11.01.2017 00:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Alexey
Муж., 22 лет.
Россия Elista
Здравствуйте.Несколько месяцев назад я начал замечать у себя одышку в состоянии покоя , позже появилась заложенность носа, которая до сих пор не проходит. Теперь еще и в ушах звенит постоянно.Прошел пульмонолога,кардиолога и гастроэнтеролога.Сдал всевозможные анализы. Поставили диагноз ГЭРБ.Вроде и не так страшно, но в последнее время становилось только хуже.И недавно назначили КТ грудной полости- патологических изменений не выявлено в заключении(Только отмечаются плевроапикальные наслоения, но сказали, что это ««норма»«) Могу я получить консультацию по снимкам? Отправить на почту или дать ссылку на файлообменник?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Отправьте архив мне на имэйл.
Время создания: 11 Января 2017 22:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Минимальные наслоения на верхушках. Такие почти у всех людей. Норма это. Безвредные рубчики.

Умеренный дегенеративный процесс позвоночника – грыжи Шморля.

Показать Вам это на снимках?

Косвенные признаки ГПОД.

Вижу могучие мускулы. Качаетесь?

Спирография с пробой была? Изжога есть? Кашель? Мокрота? Нервы? Какие лекарства, препараты, добавки, капли, вещества пользуете?
   
Alexey 14.01.2017 00:01
Здравствуйте.Сприрография была с пробой(сальбутамол)-все показатели были в пределах нормы. Изжога есть, если только не соблюдаю диету при ГЭРБ. Кашель редкий и в ночное время, как правило.Мокрота есть и трудно отходит.Нервы у меня не в порядке от одышки или все наоборот,не уверен.Еще беспокоит кислая отрыжка, но главная беда- это одышка. Все препараты,что я сейчас принимаю: Ганатон, нормобакт и рабепразол.Еще назначили капли Авамис,но их я пока не начал использовать. Я сам у себя «могучих мускул » не наблюдаю, не качаюсь. Хотя врач из лучевой диагностики отметил,что у меня бочкообразная грудная клетка. По поводу грыж Шморля и признаков ГПОД-было бы замечательно,если бы вы показали на снимках.И стоит ли обращаться с этим к врачам?
   
Доброе утро!_)

Давайте так, мускулы не богатырские, но мужские. Бочкообразность грудной клетки в пределах нормы для парня. Если бы была реальная эмфизема на КТ, можно было рассуждать о бочке, но нет такого.

Исходя, из представленных данных ведущей причиной одышки является невроз. Не зазорно к психотерапевту обратиться. Однако, кашель с мокротой и эта заложенность носа, наводят на мысль о потребности повторного исключения астмы.

Грыжи Шморля – это такие вмятины в телах позвонков:



Подозрение на ГПОД мне сложнее показать. Вот смотрите:



Красная стрела указывает на черную зону зияющего над диафрагмой пищевода. Пищевод над диафрагмой широкий, зияющий. В этом и смотрел подозрение на ГПОД.

А маленькими синими стрелками указал те самые наслоения, они выглядят на срезе, как мелкие крошки на плевре.

Итак, явно нужна консультация психотерапевта.

Разумно повторить спирографию с пробой, сдать мазок из носа на эозинофилы. По ГЭРБу применяемых мер достаточно. По Шморлю – физкультура, плавание, не брать тяжелого в руки.