Доброе утро!_)
Давайте так, мускулы не богатырские, но мужские. Бочкообразность грудной клетки в пределах нормы для парня. Если бы была реальная эмфизема на КТ, можно было рассуждать о бочке, но нет такого.
Исходя, из представленных данных ведущей причиной одышки является невроз. Не зазорно к психотерапевту обратиться. Однако, кашель с мокротой и эта заложенность носа, наводят на мысль о потребности повторного исключения астмы.
Грыжи Шморля – это такие вмятины в телах позвонков:
Подозрение на ГПОД мне сложнее показать. Вот смотрите:
Красная стрела указывает на черную зону зияющего над диафрагмой пищевода. Пищевод над диафрагмой широкий, зияющий. В этом и смотрел подозрение на ГПОД.
А маленькими синими стрелками указал те самые наслоения, они выглядят на срезе, как мелкие крошки на плевре.
Итак, явно нужна консультация психотерапевта.
Разумно повторить спирографию с пробой, сдать мазок из носа на эозинофилы. По ГЭРБу применяемых мер достаточно. По Шморлю – физкультура, плавание, не брать тяжелого в руки.