Алена
Жен., 39 лет. Россия Волгоград |
Здравствуйте уважаемые консультанты. День назад сделала МРТ головного мозга. Результаты: В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и паравентикулярно определяются немногочисленные очаги гиперинтенсивного на Т2 ВИ и Т2 Тrim МР -сигнала, изоинтенсивного на Т1 ВИ размером до 0,5 см, без признаков перифокального отека и повышения МР сигнала. Боковые желудочки мозга не расширены: передние рога 0,2 см; центральные отделы0,6 см, затылочные рога1,1 см, височные рога 0,2 см справа и 0,5 см слева. 3 желудочек не расширен до 0,33 см. 4 желудочек не изменен -1,2 см. Перивентрикулярно отмечается минимальная зона глиоза. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды минимально расширены в области лобных и теменных долей. Периваскулярные пространства супратенториальной локализации умеренно расширены. Гипофиз обычной формы и размеров, дифферинцировка сохранена. Воронка гипофиза расположена по средней линии. В структуре эпифиза определяется киста 3х3 мм. ХС цистерна в объеме не увеличена. Структура хс и межножковой цистерн однородна. Остальные базальные цистерны без особенностей.Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие. Отмечается повышение сигнала в проэкции мозговых синусов. В проекции глазных яблок отмечаются двигательные артефактыи артефакты от мелких металлических частиц, грубых структурных изменений в проекции орбит не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина очаговых изменений белого вещества лобных и теменных долей сосудистого характера. Минимальное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. 3 месяца назад делала МРТ и по сравнению с этим заключением там не наблюдалось кисты , изменений в глазных яблоках и (самое страшное для меня) -повышение сигнала в проекции сигмовидных синусов.( Причиной повторного проведения МРТ стало сильное ухудшение состояния после перенесенного ОРВИ, лоринготрахеида и бронхита. По ОРВИ длечения почти не проводила , по совету терапевта не принимала антибиотики пока не было высокой температуры. На вторую неделю болезни температу поднялась 38,5 и я начала колоть цефтриаксон. температура то падала ,то снова поднималась (причем я ее не сбивала специально) начались головные боли. Давящие в затылке и теменной области, ужи закладывает как в самолете, пульсирующий шум в голове, полное отсутствие аппетита ( и даже иногда отвращение к еде, но это началось при ОРВИ) . Ужасная раздражительность на звуки, даже кашель соседа за стеной воспринимаю как крик в ухо.Зрение замутнено. Нападает ужасная тоска и тревога которую не убирает даже 1/4 феназепама и амитриптилина. Давление у меня обычно было 117 на 70 . Теперь же поднимается до 150/90, пульс и был учащенным , но сейчас ниже 100 не опускается почти никогда. По моим ощущениям после укала цефтриаксона на несколько часов наступает улучшение состояния г. сделала уколов всего 7. Анализы крови и мочи неизвестны, т.к. сдала только вчера. Невропатолог и инфекционист пояснили мне мое состояние астеническим синдромом и чрезмерной мнительностью, Невропатолог назначила мексидол в уколах 5,0 №10, ксефокам и ибупрофен, колю только второй день мексидол и мне кажется повышение давления он мне как-то провоцирует ( или это совпадение) . Сегодня показала результаты МРТ невропатологу. Она была очень удивлена, однако предложила пока продолжать колоть мексидол и посмотреть что дальше будет. И все! Однако Все же я выпросила «что -нибудь» от уменьшения отека и головных болей. Написала пить диакарб по схеме и принимать аспаркам. У меня уже давно отекают ноги в конце дня, сейчас еще и лицо. Однако от аспаркама жутко болит желудок так что мочи нет, поэтому начинать такое лечения страшновато, однако и что дальше делать - не знаю! Помогите пожалуйста советом , что делать дальше? Страшнее всего то, что ОРВИ не лечила толком и было много гнойной макроты по утрам. Сильнейший кашель беспокоил в основном ночью . Могли ли гной, инфекция попасть в сосуды мозга ? Отчего может отмечаться повышение сигнала сигмовидных синусов? Не так давно сильно болела кожа головы на затылке так что дотронуться или расчесаться было больно и небольшая припухлость. Сейчас этого нет. Извините за такое длинное послание. Не хотелось ничего упустить. Большое спасибо заранее. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте
Надо смотреть снимки МРТ КАК ПЕРЕСЛАТЬ СНИМКИ МРТ, КТ с СD-ДИСКАОбычно, файлы результатов МРТ, КТ находятся на CD-диске в специальном формате. Для того, чтобы переслать их доктору следуйте нижеуказанным рекомендациям:Открыть СD-диск с исследованием МРТ, КТ через проводник правой кнопкой мыши. Найти папку с названием DICOMСоздать архив этой папки при помощи программы WinRAR или WinZIP. Если на CD-диске нет папки DICOM, следует скопировать все содержимое диска во вновь созданную папку на рабочем столе, назвать ее, например, фамилией пациента. Затем архивировать эту папкуВыложить (залить) архив в облачное хранилище (файлообменник). Можно использовать домены https://mail.ru, https://yandex.ru, https://mail.google.com или любой другой, где есть зарегистрированный почтовый “ящик”Отправить ссылку на архивированную папку врачу на почту Время создания: 12 Марта 2019 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Диакарб по схеме и аспаркам - это не лечение, найдите грамотного невролога, обсудите тактику терапии головных болей и данные МРТ (описание не исключает радиологически изолированный синдром (РИС)?
Обязательна консультация психотерапевта Время создания: 18 Марта 2019 12:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|