результаты нейросонографии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №781049 :: (24.04.2014 08:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 28 лет.
РФ Тында
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами нейросонографии.
Первое УЗИ на третий день от рождения: МПЩ - не расширена, САП не расширено.
БЖ: ЛБЖ - высота 7,5 мм, тело -мм, передние рога - 2,0, задние рога -мм, сосудистое сплетение 8,0 мм.
ПБЖ - высота 6,9 мм, тело -мм, передние рога - 1,7 мм, задние рога - мм, сосудистое сплетение 8,0
III - 1,0 мм, Cisterna magma - 4.9 мм, ППП -мм, индекс резистентности - 0,5 мм (снижен), В.Галена- N
Каудоталамическая вырезка слева расширена, неоднородная
Заключение: Субэпендимальное кровоизлияние слева.

Пропили 2 недели сермион по 1/4 таблетки 2 раза в день и элькар по 5 капель 2 раза в день.

Сейчас ребенку 1 месяц. результаты НСГ следующие:
Структуры мозга сформированы правильно
Межполушарная щель 2,9 мм САП 1,3 мм
Пульсация сосудов нормальная
Индекс резистентности в ПМА 0,71 мм
В. Галена - 0,09

Боковые желудочки:
ширина передних рогов справа 5,8 мм; слева 5,3 мм
высота справа 7,6 мм; слева 7,7 мм
тело справа 2 мм; слева 2,2 мм
задние рога справа 2,8 мм; слева 2,3 мм
сосудистые сплетения справа 6 мм; слева 6 мм
контур четкие ровные
3 желудочек - 3,4 мм
4 желудочек - 3 мм
Cisterna magma 7 мм
структура паренхимы четкая
По ЭХО: дилятация передних рогов БЖ. Признаки наружней гипертензии.
Что это значит? Нам стало лучше или хуже?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
НСГ не может показать кровоизлияния, это чушь. На УЗИ, на 3-й день - Субэпендимальное кровоизлияние слева - это у всех детей есть, при родах образуется и в дальнейшем само успешно рассасывается. сермион - строгие противопоказания, это возраст младше 18 лет.элькар - витаминный препарат, действие на младенцев не выяснено и к применению до 3 лет не рекомендован.
Все это значит, что нужно сменить врача. Вы, вероятнее, наблюдаетесь где-то платно? Потому, что очень похоже на "развод" и формирование клиентской базы на будущее.
Время создания: 24 Апреля 2014 12:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Время создания: 24 Апреля 2014 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Извините конечно , но Вячеслав Владимирович не имеет понятия о детской неврологии. На самом деле нужен осмотр. Ничего критичного по данным последнего исследования нет. А есть ли у ребенка патология, можно судить только после осмотра.
Время создания: 24 Апреля 2014 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте.
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования.
Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 10 Августа 2016 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала